Что такое дорсопатия позвоночника? Причины возникновения и способы лечения

Дорсопатия – что это такое? Причины и механизм ее развития

Термин дорсопатия с латинского языка переводится как болезнь спины. Позвоночник представляет собой сложную структуру, которая выдерживает значительные нагрузки, связанные с вертикальным положением тела человека. До 30 лет в организме превалируют процессы анаболизма (синтез и восстановление тканей), в дальнейшем происходит процесс инволюции и дегенеративных изменений тканей хребта, в первую очередь хрящей межпозвоночных дисков. Это приводит к деформации позвонков, ущемлению спинномозговых корешков, воспалению околопозвоночных мышц и тканей. Дорсопатия развивается не у всех людей, есть факторы, способствующие ее появлению:

1. Наследственность – высокая вероятность развития этой патологии у детей, родители которых страдали заболеваниями позвоночника.
2. Повышенная статическая нагрузка на хребет – лица определенных профессий, связанных с длительным стоянием (хирурги, парикмахеры). В этих случаях процесс развивается в поясничном отделе хребта.
3. Малоподвижный образ жизни.
4. Сильная одномоментная нагрузка на позвоночник, связанная с подъемом значительных тяжестей.
5. Врожденные искривления хребта.
6. Нарушения обмена веществ в организме.
7. Злоупотребление алкоголем и табакокурение.
8. Хронические инфекции.
9. Недостаточное и несбалансированное питание.

Все причинные факторы приводят к изменению высоты межпозвоночных дисков, изменению формы тел позвонков и воспалению околопозвоночных тканей со спазмом поперечнополосатой мускулатуры и ущемлением нервных волокон спинного мозга. Как следствие эти процессы становятся необратимыми, что может привести к инвалидности.

Виды дорсопатий

Согласно международной классификации выделяют 3 вида дорсопатии позвоночника:

1. Деформирующая дорсопатия – процесс начинается с изменений межпозвоночных дисков, их высоты и формы. Это влияет на состояние позвонков, форма которых изменяется (деформация). Формируется искривление хребта с ущемлением корешков спинного мозга.
2. Вертеброгенная дорсопатия (спондилопатия) – первичные патологические изменения происходят непосредственно в позвонках, без вовлечения межпозвоночных дисков. Сопровождаются воспалительными изменениями в околопозвоночных тканях (связки и мышцы).
3. Дискогенная дорсопатия – характеризуется выраженными изменениями в свойствах хряща межпозвоночного диска с образованием протрузий и грыж.

По локализации существуют дорсопатии следующих отделов хребта:

• шейный;
• грудной;
• поясничный;
• полисегментарная дорсопатия – в процесс вовлечены все отделы позвоночника, наиболее тяжелая форма патологии.

Виды дорсопатии по временному фактору:

• острая – длительность до 3-х недель;
• подострая – от 3-х до 12-ти недель;
• хроническая – более 12-ти недель.

Клинические проявления дорсопатии

Основные симптомы этого заболевания: боли, слабость в мышцах, парестезия (нарушение чувствительности кожи) в областях, иннервируемых поврежденными спинномозговыми корешками. Существует несколько видов болей:

1. Локальная боль – появляется в месте измененного позвонка и межпозвоночного диска.
2. Отраженная (проекционная) боль – иррадиация боли в область иннервации пораженных чувствительных корешков.
3. Корешковая (радикулярная) боль – «прострел» в месте резкого ущемления спинномозгового корешка.
4. Мышечная боль – возникает из-за спазма поперечнополосатой мускулатуры.

Симптомы отличаются в зависимости от пораженного отдела хребта:

1. Шея – появляется боль в шее, которая усиливается при движениях головы. Кроме боли часто бывает нарушение чувствительности и слабость в руке со стороны поражения. Могут возникать головокружение и шум в ушах.
2. Грудной отдел - боли в грудной клетке, покалывание в сердце и других органах.
3. Поясница – часто возникают радикулярные боли после движения в пояснице, могут иррадиировать в ногу. Наблюдаются нарушения чувствительности, онемение кожи ноги. В тяжелых случаях – слабость в ногах.

Диагностика

Диагноз дорсопатии устанавливается на основании клинических симптомов. Для уточнения локализации и выраженности процесса проводится инструментальное обследование – рентгенография, томография (компьютерная или магниторезонансная), клинический и биохимический анализы крови.

Терапия

Лечение дорсопатии включает терапию острой боли и последующую восстановительную терапию. В остром периоде для купирования боли используются нестероидные противовоспалительные препараты, вводятся внутримышечно или внутривенно (кетанов, ревмоксикам, диклофенак). По мере стихания болевого синдрома эти препараты назначаются перорально в таблетках. Затем проводится восстановительное лечение, которое включает:

1. Миорелаксанты – для снятия спазма мышц и освобождения корешков (мидокалм).
2. Хондропротекторы – восстановление структуры хрящей хребта (хондроитин).
3. Витамины группы В – улучшают метаболизм в поврежденных нервных волокнах.
4. Физиотерапия – позволяет уменьшить выраженность хронического воспаления (электрофорез, магнитотерапия).
5. Массаж.
6. Рефлексотерапия, иглоукалывание – рефлекторно снимает воспаление и спазм мышц.
7. Лечебная физкультура – под присмотром врача устраняет деформацию позвонков. Упражнения направлены на ретракцию (вытяжение) хребта.

Появление болей в области хребта является сигналом к посещению врача, для ранней диагностики и лечения дорсопатии, от которой зависит ее эффективность. Также для профилактики этого заболевания стоит исключить факторы, влияющие на его развитие.