Причины возникновения люмбаго
Острые поясничные боли чаще возникают в 30-40 лет. Подобное состояние может возникнуть в связи с механическим воздействием на позвоночник:
- при поднятии тяжести;
- после обильного потоотделения и последующего переохлаждения;
- при резком повороте туловища;
- после длительного ношения обуви на высоком каблуке (происходит перераспределение нагрузки на позвоночник);
- при беременности, ожирении;
- как следствие малоактивного образа жизни;
- после длительного лежания на твердой поверхности.
Сдавление рецепторов в поясничной области часто является следствием заболеваний:
- спондилез (смещение позвонков в поясничном отделе);
- остеохондроз с дегенерацией межпозвонковых дисков;
- сужение спинномозгового канала в области поясницы;
- межпозвонковые грыжи;
- травмы позвоночника;
- пороки развития поясничных позвонков;
- растяжение мышечного каркаса спины;
- ревматическое поражение (наиболее редкая причина заболевания);
- онкология;
- инфекционные заболевания.
Симптоматика
Раздражение нервных окончаний в области фиброзного кольца нерва провоцирует появление резких интенсивных болей в пояснице. Зачастую прострел в пояснице диагностируют как пояснично-крестцовый радикулит.
Внезапно в пояснице появляется односторонняя интенсивная боль (стреляющая, пульсирующая, колющая), сопровождающаяся спазмом мышц. Боль настолько сильная, что не позволяет человека сменить положение: ходьба, любой поворот тела сопровождается ее усилением. Приступ боли усиливается даже при кашле и чихании. Иногда люмбаго сопровождается ишиасом: болезненностью, распространяющейся от крестцовой области по задней поверхности бедра.
Пациент отчетливо может указать точную локализацию боли. Пока приступ не отпустит, человек может находиться в вынужденной позе от нескольких минут до суток. Обычно резко возникший болевой синдром также внезапно проходит, пациент чувствует облегчение и может охарактеризовать состояние «как будто в пояснице все встало на место».
Прострел: самостоятельно уменьшаем боли
При приступе люмбаго человек задается вопросом: что делать, чтобы боли уменьшились? Повороты, хождение по комнате лишь усиливают и без того нестерпимую боль. При возникновении острой боли в пояснице нужно:
- Лечь на жесткую поверхность (пол), ноги положить на возвышение. Такое положение тела максимально расслабляет мышечный каркас позвоночника.
- Можно лечь набок, уложив валик под поясницу. Ноги чуть согнуты.
- Положение лежа на животе с подложенным под него валиком также может уменьшить болезненность.
- Если позволяет состояние, нужно немного повисеть на перекладине и по возможности делать повороты поясницей в стороны. Это упражнение позволит растянуть позвоночник, расслабить мышцы и устранить ущемление нерва после резкого поворота или поднятия тяжести.
Важно! Прием обезболивающих снимает неприятные сковывающие ощущения, однако не устраняют причину их появления. Сильные анальгетики можно принимать не больше 2-3 раз.
Лечение
Первый этап лечения люмбаго заключается в купировании болевого синдрома. Для этого:
- пациент принимает оптимальное положение. Насильное выпрямление спины недопустимо!
- назначаются обезболивающие средства (Баралгин, Седалгин, при отсутствии результата Триган, Солпадеин );
- прием спазмолитиков (Но-шпа) и миорелаксантов (только по назначению врача!);
- назначение мочегонных (Фуросемид, Лазикс, Магнезия)) позволяет уменьшить отек ущемленного нерва.
Лечение прострела проводится в нескольких направлениях:
- Растяжение позвоночника. Пациент фиксируется за плечевой пояс на специальной кровати, к ногам подвешивается груз. Длительность нахождения в таком положении (от 30 мин и дольше) определяет лечащий невропатолог.
- Противовоспалительная терапия. Препараты применяются внутрь или ректально в виде свечей.
- Витамины. Прием витаминов группы В улучшают питание нервных клеток, а витамин Р улучшает нервную проводимость.
- Мази. При острых болях используются мази с бутадионом, на основе конского каштана и гели Пироксикам, Вольтарен. Гели быстрее и глубже проникают в ткани.
- В подострый период используются мази и спиртовые растирания с разогревающим агентом (перцовая настойка, Апизартрон и т. д.).
- Массаж, лечебные гимнастические упражнения.
- Лечение пиявками, иглорефлексотерапия.
- Физиотерапия (электрофорез, магнитотерапия).
- Водолечение (ванны, гидромассаж).
Для полного избавления от прострела проводится комплексное лечение с учетом заболеваний, вызвавших болевой синдром. Повторение приступов зависит и от самого пациента: исключение провоцирующих факторов (серьезные нагрузки, резкие движения) сведут к минимуму риск оказаться скованным болью.
