Артроз голеностопного сустава (или остеоартроз) – распространенная проблема тучных людей старшего возраста, танцоров, а также спортсменов, которые занимаются бегом, прыжками, тяжелой атлетикой и другими видами спорта, сопряженными с повышенной нагрузкой на стопы. Для больных данное заболевание становится преградой к полноценной двигательной активности, что существенной меняет их привычную жизнь.
Артроз, что это такое?
Под данным термином подразумевают дистрофические изменения в хрящевой ткани, выстилающей суставные поверхности костей. Хрящи при этом утончаются, разрушаются, прорастают костными образованиями (остеофитами). С прогрессированием заболевания в патологический процесс вовлекаются и другие структуры сустава (синовиальная мембрана, суставная сумка, связки), а также окружающие его мышцы. Крайняя степень поражения сустава при артрозе – это деформация и полное отсутствие движений, поэтому артроз и называют деформирующим, поскольку рано или поздно он приводит к деформированию сустава.
Почему развивается артроз голеностопа?
Остеоартроз голеностопного сустава бывает первичным и вторичным. В первом случае дистрофические изменения развиваются на здоровом хряще при сильных нагрузках, оказываемых на стопу. Вторичный же артроз формируется на уже измененных хрящах. Причинами такого состояния могут быть травмы, эндокринные болезни, артриты, метаболические и сосудистые нарушения. Помимо этого, артроз часто развивается у людей с остеохондрозом, врожденным вывихом бедра и другими подобными заболеваниями, которые приводят к нарушению биомеханики. У спортсменов чаще встречается первичный и вторичный посттравматический артроз, у пожилых же людей, как правило, играть свою роль сразу несколько причин.
Симптомы остеоартроза стопы
Деформирующий артроз голеностопа имеет три стадии развития:
- При первой стадии больные чувствуют небольшую ограниченность движений в суставе, умеренную болезненность по вечерам, а также отмечают отечность передней поверхности голеностопа.
- При второй стадии боль становится выраженной, часто постоянной, появляется специфический суставный хруст. Больные начинают прихрамывать.
- Третья стадия характеризуется почти полным ограничением движений в суставе и его деформацией, которая становится отчетливо заметной и визуально.
Помимо стадий, выделяют три степени артроза. Для каждой из них характерна определенная потеря трудоспособности больным. Так, при артрозе 1 степени человек может работать без ограничений, при 2 степени болезнь мешает выполнению работы, при 3 степени – вызывает полную потерю трудоспособности.
Лечение артроза стопы
Чем раньше диагностируется данное заболевание и чем раньше начинается лечение, тем большей является вероятность обойтись исключительно консервативной терапией и полностью восстановить трудоспособность больного. Поэтому при возникновении неприятных ощущений в области голеностопного сустава стоит обратиться к врачу.
В качестве консервативного лечения при артрозе стопы применяют следующие методы:
- Ограничение нагрузки на больной сустав в остром периоде.
- Медикаментозную терапию.
- Физиопроцедуры (УВЧ, лазер, электрофорез).
- Массаж стопы.
- ЛФК.
- Диету и снижение веса, если есть лишний.
- Санаторно-курортное оздоровление.
Хирургическое лечение применяется уже тогда, когда в суставе формируются серьезные деформации, приводящие к контрактуре. Наиболее используемыми оперативными методам в таких ситуациях являются эндопротезирование и артропластика.
Медикаментозная терапия
На начальных стадиях болезни эффективным считается прием хондропротекторов, витаминов и минералов. При появлении болезненных ощущений показаны нестероидные противовоспалительные медикаменты, которые применяют внутрь и наружно, и другие анальгетики. При сильной боли и выраженном воспалении проводят внутрисуставные инъекции гормонов. Уменьшить спазм мышц вокруг больного сустава и снять болезненность помогают также миорелаксанты.
Помимо этого, при артрозе голеностопа очень важно улучшить микроциркуляцию в тканях сустава и поступление питательных веществ к хрящам. Для этого используют различные сосудорасширяющие лекарства. Что касается приема хондропротекторов, то он должен быть длительным, иначе результата от лечения не будет. Положительный эффект дает одновременное назначение хондропротекторов внутрь и местно (лекарство вводится в сустав), а также применение внутрисуставных инъекций гиалуроновой кислоты.
Массаж, ЛФК и физиопроцедуры назначают после угасания боли и воспаления в больном суставе.
Диета при артрозе стопы
Для людей с лишним весом нормализация массы при артрозе стопы имеет решающее значение, поскольку никакие лекарства не смогут компенсировать той нагрузки, которую ощущают ежедневно суставы ног у таких больных. Диета для них должна быть не только полезной для хрящевой ткани, но и малокалорийной, способствующей похудению.
Из продуктов, наиболее благоприятно действующих на суставы, можно выделить желатин, рыбу и всевозможные морепродукты, растительные масла, нежирное молоко, кефир, творог, яичный желток и сливочное масло.
Двигательная активность
Пациенты с артрозом стопы должны максимально щадить свои суставы только в период обострения болезни. Но сразу после исчезновения боли и воспаления можно начинать занятия ЛФК. Их задача – это восстановление подвижности и полного объема движений в пораженном суставе. Для воплощения этих задач использую различные виды тренировок (аэробные, водные, упражнения для развития мышц и т.п.).
Еще один важный момент – это дозирование нагрузки, поскольку и перегрузка сустава, и полная его неподвижность может еще больше ухудшить картину болезни. Поэтому самостоятельное лечение в домашних условиях артроза голеностопа с помощью каких-то физических упражнений или полного покоя проводить не рекомендуется. Только врач ЛФК знает, как лечить артроз и какие методики можно использовать у каждого конкретного пациента.
Что советует народная медицина?
Для лечения артроза стопы применяют различные мази, настойки, примочки, приготовленные на основе растений (например, сабельника болотного, сирени, живокости, каланхоэ). Такими народными средствами необходимо натирать больной голеностоп несколько раз в день, а также делать из них компрессы.
А поскольку при артрозе разрушаются хрящи, для лечения этого заболевания также можно использовать народные лекарства из желатина. Например, молочно-желатиновые, фруктово-желатиновые или медово-желатиновые коктейли. Для их приготовления несколько небольших ложек желатина заливают стаканом горячей водой и настаивают до полного исчезновения комочков, после этого добавляют в смесь дополнительные компоненты (молоко, фруктовые соки или несколько ложек меда).
Принимать это средство народная медицина рекомендует один раз в день натощак курсами по 14 дней. Однако стоит отметить, что желатиновое лечение из-за ряда противопоказаний допустимо не у всех больных с артрозом стопы, поэтому по данному вопросу предварительно необходимо проконсультироваться с лечащим врачом.
