Что такое полиартрит
Полиартритом принято называть множественное поражение суставов (четырёх и более), которое сопровождается воспалительными реакциями. В зависимости от этиологического фактора, который привёл к развитию патологических изменений, различают несколько видов воспаления суставов:
- Псориатический полиартрит – является системным проявлением псориатической болезни, характеризуется хроническим течением. Поражаются пястно-фаланговые, дистальные межфаланговые суставы либо средние и крупные суставы конечностей. Полиартрит чаще возникает на фоне кожных проявлений болезни, но у части больных псориаз может манифестировать с суставного синдрома.
- Инфекционный полиартрит – воспаление суставов, обусловленное контактом с инфекционными агентами. К этому виду заболевания относится ревматический, реактивный, сифилитический, туберкулёзный, бруцеллёзный полиартрит.
- Инфекционно-неспецифический (ревматический полиартрит) – вызван гемолитическим стрептококком группы А. В анамнезе болезни отмечается наличие перенесённой ангины за 1-3 недели до начала заболевания. Характеризуется развитием мигрирующего полиартрита с симметричным вовлечением в воспалительный процесс крупных суставов конечностей. Воспаление суставов сопровождается общей лихорадкой. Особенностью этого полиартрита является его полная обратимость, ликвидация симптомов в течение месяца от начала заболевания.
- Реактивный полиартрит – возникает на фоне инфекционного процесса (урогенитального, энтероколитического), чаще встречается у молодых мужчин. Главным образом развивается полиартрит ног. Отмечается ассиметричное поражение суставов. Могут присутствовать боли в области нижней части спины. При сочетании с уретритом и конъюнктивитом принято говорить о болезни Рейтера.
- Ревматоидный полиартрит – это системное заболевание, сопровождающееся развитием аутоиммунных реакций и формированием эрозивно-деструктивного поражения суставов. Характеризуется хроническим течением, деформацией сустава, вследствие разрастания синовиальной оболочки и формирования паннуса. Поражение суставов носит симметричный характер. Наиболее характерен полиартрит пальцев рук, запястья, стоп. В исходе заболевания часто формируется анкилоз пястно-запястного сочленения.
- Полиартрит суставов при других системных заболеваниях (волчаночный, склеродермический артрит) отличается менее агрессивным течением в отличие от ревматоидного. Кроме суставного синдрома, присутствуют признаки системного поражения органов и тканей.
- Аллергический полиартрит развивается вследствие проявления аллергической реакции в ответ на инфицирование каким-либо микроорганизмом (инфекционно-аллергический полиартрит) либо на лекарственный препарат (медикаментозный полиартрит).
Симптомы полиартрита
Несмотря на то, что поражение суставов наблюдается при различных заболеваниях, для полиартрита характерны общие признаки:
- скованность по утрам более 15 минут, проходящая самостоятельно с началом движений в суставах;
- боль в суставах различной интенсивности, которая усиливается в ночные часы, утром и стихает при движении, болезненность при пальпации;
- покраснение кожных покровов в области поражённых суставов;
- припухлость, в результате чего объём суставов увеличивается, форма деформируется;
- повышение кожной температуры – можно определить путём сравнения со здоровыми суставами;
- нарушение функции сустава в виде ограничения объёма движений, формирования контрактур.
Как лечить полиартрит
Лечение полиартрита складывается из этиотропной, симптоматической и патогенетической терапии, а также включает в себя такие направления лечения, как массаж, физиопроцедуры, лечебная физкультура.
Этиотропная терапия устраняет причину заболевания:
- при инфекционных полиартритах с известной этиологией назначаются антибактериальные средства, специфичные для конкретного возбудителя;
- при ревматическом полиартрите ― пенициллин и его пролонгированная форма.
Симптоматическая терапия преследует цели в виде устранения воспалительных реакций, болевого синдрома. Для этого традиционно применяются препараты следующих групп:
- нестероидные противовоспалительные средства преимущественно в инъекционной или таблетированной форме. Средства для наружного применения играют вспомогательную роль в лечении;
- глюкокортикостероиды пролонгированного действия – применяются в виде внутрисуставных инъекций.
Патогенетическая терапия призвана оказать влияние на механизм развития болезни. При полиартритах могут применяться следующие средства:
- аминохинолиновые препараты, к которым относятся делагил, плаквенил ― снижают выраженность болевых ощущений, оказывают противовоспалительное, антипролиферативное действие;
- иммунносупрессивная терапия (метотрексат, циклоспорин, азатиоприн) устраняет явления синовита, приводит к уменьшению болевого синдрома, улучшает функциональную способность суставов, а также способствует торможению дальнейшего развития деструкции хряща, стимулирует процессы восстановления;
- антифиброзные препараты (д-пеницилламин) тормозят рост паннуса при ревматоидном артрите, подавляют избыточное образование коллагеновых волокон.
Лечебная физкультура способствует сохранению функциональной активности поражённых суставов, предотвращает развитие анкилоза и контрактур.
Физиотерапевтическое лечение проводят наряду с медикаментозной терапией. Физиопроцедуры включают в себя такие виды воздействия, как:
- УВЧ-терапия, ультрафонофорез гидрокортизона – оказывают противовоспалительное действие;
- электрофорез анальгетиков, ультрафиолетовое облучение применяются с целью обезболивания;
- инфракрасная лазеротерапия, сероводородные, радоновые ванны – оказывают противовоспалительное, обезболивающее, фибромодулирующее действие.
Лечение народными средствами
Терапия полиартрита в домашних условиях позволяет уменьшить боль, снять явления воспаления. Для достижения этих целей применяют следующие способы лечения:
- Фитотерапия – хорошим эффектом обладают такие травы, как кора ивы, сабельник болотный, таволга. Травы применяются в качестве компрессов, растираний в области больных суставов, ванночек, а в ряде случаев – внутрь в виде отваров, настоев и настоек. При использовании целебных трав нельзя забывать о наличии противопоказаний.
- Компоненты апитерапии – в виде пчелоужалений, компрессов с применением мёда и воска.
Так как множественное поражение суставов может быть признаком серьёзных системных заболеваний, требующих раннего назначения базисной терапии, то при появлении первых симптомов полиартрита желательно не заниматься самолечением. Своевременноеё обращение к врачу и назначение адекватной терапии способно замедлить прогрессирование болезни и предотвратить возможную инвалидизацию таких пациентов.
