Механизма развития онемения ног
Онемение ног является следствием различных заболеваний, которые приводят к функциональным нарушениям периферических нервов, ответственных за иннервацию нижних конечностей. Эти нарушения вызывают ухудшение или полное блокирование прохождения нервного импульса в области пораженных нервных волокон. Причина нарушения функции нервов заключается в их локальном сдавливании, ухудшении питания (дистрофии) и нарушении обмена веществ в нервных волокнах.
Почему немеют ноги, основные причинные факторы
Функциональные нарушения в периферических нервах нижних конечностей являются результатом многих причинных факторов, основными из которых являются:
- остеохондроз – дегенеративная патология межпозвоночных дисков, приводящая к их истончению с последующим защемлением спинномозгового корешка. В месте развития ущемления развивается блокирование прохождения импульса по чувствительным нервным волокнам. При этом онемение обычно развивается на обширной площади ноги в области бедра и голени, преимущественно по их задней поверхности. Онемение носит односторонний характер;
- протрузия или грыжа межпозвоночного диска в области поясницы – осложнение остеохондроза, при котором онемение носит более выраженный характер, вплоть до полной локальной потери чувствительности;
- атеросклероз – процесс, при котором на стенках артерий откладывается холестерин в виде холестериновых бляшек, они сужают просвет сосуда. Вследствие такого сужения уменьшается кровоток и питание тканей. В случае атеросклероза бедренной артерии вначале происходит онемение пальцев ног, которое впоследствии распространяется выше на кожу голени и бедра. Онемение при этом может сопровождаться болью при ходьбе;
- периферическая полинейропатия – обменное заболевание нервов с ухудшением проведения нервного импульса в оболочке практически всех нервов. Причиной полинейропатии является хроническая интоксикация организма (алкоголь, соли тяжелых металлов, сахарный диабет). Онемение развивается на всей поверхности обеих ног;
- синдром Рейно – тяжелая патология с нарушением кровообращения в сосудах ног. Онемение при этом связано с дистрофией их нервов. В дальнейшем развивается боль и некроз (омертвление) тканей в виде гангрены;
- диабетическая ангиопатия – патология сосудов с нарушением кровотока в них, приводит к онемению кожи стопы, с последующей гангреной;
- ревматоидный артрит – аутоиммунное воспаление коленных суставов, приводящее к изменению их формы и сдавливанию нерва, проходящего в подколенной ямке. Результатом этого является онемение ног до колен;
- физиологическое онемение ног при беременности – развивается вследствие недостатка витаминов группы В, необходимых для нормального функционирования периферических нервов. Дефицит витаминов связан с их интенсивным поступлением в организм растущего плода;
- подагра – откладывание солей мочевой кислоты в небольших суставах, характерным признаком является то, что вначале немеет большой палец на ноге, с последующим развитием приступов интенсивной боли в нем.
Симптомы, указывающие на причину онемения ног
Чтобы заподозрить причину появления чувства онемения в нижних конечностях, необходимо обращать внимание на ряд характерных проявлений, сопровождающих его:
- одностороннее онемение указывает на проблему в позвоночнике, при этом чаще немеет правая нога. Параллельно развивается боль в области поясницы;
- развитие онемения ниже колена с одной стороны, при этом немеет правая или левая нога – в этом случае вероятным причинным фактором является ущемление седалищного нерва с соответствующей стороны;
- нарушение чувствительности обеих ног – причина заключается в развитии полинейропатии;
- снижение чувствительности только в стопе при атеросклерозе или диабетической ангиопатии является основным причинным фактором того, почему немеют пальцы на ногах.
Диагностика
Невзирая на наличие характерных симптомов, указывающих на причинный фактор онемения нижних конечностей, обязательно проводится дополнительная диагностика, включающая такие основные методики обследования:
- рентгенография,
- магниторезонансная или компьютерная томография,
- ультразвуковое обследование,
- анализ плазмы крови на уровень минералов и витаминов.
Лечение
Терапию онемения ног начинают только после установления причины. Она заключается в комплексном подходе, направленном на устранение причинного фактора и восстановление функции периферических нервов нижних конечностей. Для этого используются такие мероприятия:
- медикаментозное (хондропротекторы, миорелаксанты) или хирургическое (пластика дисков) устранение сдавливания нервных корешков при остеохондрозе, протрузии или грыже диска;
- восстановление обменных процессов в нервных волокнах с помощью использования препаратов витаминов группы В;
- улучшение кровообращения в артериях ног с помощью сосудистых препаратов (пентоксифиллин, трентал);
- снижение размеров атеросклеротических бляшек артерий, для чего назначаются препараты статины, снижающие уровень холестерина (оторвастатин);
- уменьшение уровня мочевой кислоты в организме при подагре, для чего применяется аллопуринол.
После устранения воздействия причинного фактора, проводится физиотерапия, которая помогает дальнейшему восстановлению нервов (грязевые ванны, парафиновые аппликации).
Онемение ног – результат различных патологических процессов в организме, поэтому при появлении этого симптома необходимо пройти максимально объективное обследование для получения адекватного лечения.
