Причины
Плечевое сплетение формируется нижними спинальными нервами шейного сегмента и верхними грудными. Воспаление возникает вследствие:
- травматических повреждений – переломов, вывихов, растяжения связок, ушибов в области плечевого сустава и ключицы;
- остеохондроза шейного или грудного сегментов;
- длительного раздражения нервов сплетения в связи с профессиональной деятельностью (вибрационное воздействие), со сдавлением нервных окончаний при ходьбе на костылях, с неудобной позой во время сна;
- родовой травмы;
- переохлаждения;
- инфекционных и вирусных заболеваний;
- сдавления нервных окончаний опухолью, аневризмой, добавочными шейными ребрами;
- заболеваний обмена веществ – подагра, диабет.
Симптомы
В зависимости от вида поражения различают плексит:
- верхний – проявляется поражением и распространением боли в надключичной области;
- нижний – проявляется поражением и распространением боли в области локтевого сустава, предплечья, кисти;
- тотальный – проявляется комбинацией симптомов.
Плексит плечевого сустава протекает в две стадии:
- невралгическая – характеризуется острой болью в руке, которая усиливается при нагрузке, широкоамплитудных движениях и в ночное время;
- паралитическая – проявляется нарушением чувствительности, онемением, чувством холода, трофическими изменениями кожи и ногтей. Нарушением мелкой моторики, снижением рефлексов и силы мышц плеча. В тяжелых случаях парезом и параличом руки с выраженной гипотрофией мышц.
В некоторых случаях, чаще при вирусном поражении, возможно появление расстройства движения века, сужения зрачка, углубление глазного яблока со стороны пораженной конечности.
Диагностика
Для подтверждения плечевого плексита проводят:
- рентгенологическое обследование;
- ультразвуковое исследование;
- электронейромиографию;
- томографию магнитно-резонансную или компьютерную.
Лечение плексита плечевого сустава
В период острых проявлений заболевания применяют медикаментозное лечение, направленное на устранение боли и улучшение питания, кровообращения тканей. Обязательно назначается покой пораженной конечности с наложением фиксирующей повязки и максимальным ограничением нагрузки.
Медикаментозное лечение включает назначение:
- обезболивающих препаратов для местных блокад (с новокаином, анальгином);
- нестероидных противовоспалительных препаратов (диклофенак, ибупрофен);
- нейропротективные средства (мильгамма, витамины «B» группы);
- дегидратационные препараты при выраженном отеке (мочевина, манит);
- антибиотики и противовирусные препараты при инфекционном поражении.
В восстановительном периоде применяют физиотерапевтические процедуры:
- электрофорез;
- УВЧ;
- криотерапию;
- гирудотерапию;
- озокерит;
- массаж;
- рефлексотерапию;
- лечебную гимнастику.
Хирургическое лечение применяется в случаях сдавления плечевого сплетения опухолью, аневризмой, осколками костей в результате травмы.
Лечебная гимнастика при плексите плечевого сустава
В положение, сидя или стоя:
- расправляя плечи сводить и разводить лопатки;
- поднимать и опускать надплечья вверх и вниз в спокойном темпе;
- согнуть руки в локтях, развести в стороны, кисти установить на надплечья. Выполнить круговое вращение в плечевом суставе вперед и назад;
- наклонить туловище в сторону поврежденной руки. Выполнить круговое вращение в плечевом суставе вперед и назад;
- наклониться вперед, выполнить сгибание и медленное разгибание руки в локтевом суставе;
- прямые руки разворачивать ладонями вверх, затем вниз.
Каждое упражнение выполнять 8-12 раз, постепенно увеличивая количество повторений до 18-25раз.
Лечение народными средствами
В качестве дополнения к фармакологическому и физиотерапевтическому лечению можно использовать растирки и мази, изготовленные по рецептам народной медицины:
- смешать четверть стакана вазелина с измельченными травами зверобоя, донника и хмеля. Полученной мазью растирать болезненные места несколько раз в сутки;
- для приготовления противовоспалительной растирки необходимо смешать полстакана меда со смесью из корня хрена, алтея, адамова корня и листьев алоэ. Полученный состав залить полулитром водки настаивать 72 часа. Смесь втирать в пораженную руку до 3 раз на протяжении дня;
- настойка дягиля для растираний. Измельченный корень дягиля залить кипятком, настаивать около 2 часов. Использовать для растираний;
- мазь для растираний. Свиной жир 50-100 г смешать с 3-6 г прополиса, втирать в область надплечья и в пораженную руку;
- противовоспалительная растирка на основе скипидара. 30 мл скипидара смешать с 30 мл нашатырного спирта и 2 яйцами, взбитыми в пену. Полученный состав втирать в область плеча и лопатку перед сном. Для растираний также можно использовать спиртовой раствор мумие концентрацией 8-10%;
- согревающий компресс. Измельчить кору ивы, покрыть кипятком на 1-2 часа, процедить. Полученный настой использовать для компрессов на область плечевого сустава.
