Механизм развития и причины сколиоза у взрослых
Искривление развивается вследствие изменения структуры и формы позвонков. Эти изменения чаще происходят в детском возрасте во время скачков роста – периодов усиленного роста костей в длину. При этом если определенный участок позвонка отстает в росте от остальных, развивается нарушение формы и искривление. Сколиоз позвоночника у взрослых развивается вследствие снижения прочности участков позвонков под действием таких причинных факторов:
- вторичные изменения формы хребта – их возникновение вызывают дегенеративно-дистрофические процессы в позвонках с развитием остеохондроза, протрузий или грыж дисков между ними;
- остеомаляция – процесс деминерализации (вымывание минеральных солей) костной основы тел и отростков позвонков, приводящий к их размягчению и изменению формы. Развивается при нарушениях обмена кальция в организма вследствие гормональных нарушений. Одна из основных причин сколиоза у женщин среднего и пожилого возраста;
- остеомиелит – бактериальное гнойное воспаление с разрушением тел позвонков и изменением их формы;
- туберкулез позвоночника – специфическая инфекция, при которой в телах и отростках позвонков образуются очаги размягчения;
- остеопороз – повышенная хрупкость костной основы позвоночника;
- генетические нарушения синтеза костной основы позвоночника – передается по наследству, манифестация (первичное проявление) искривления может происходить в любом возрасте;
- идиопатический сколиоз – в этом случае причина искривления хребта остается неизвестной.
Провоцирующим фактором развития сколиоза у взрослых является неправильная осанка и повышенные статические нагрузки на хребет.
Симптомы
Основное проявление сколиоза – боковое изменение формы позвоночника. Выраженность искривления определяется ее степенью:
- I степень – минимальное отклонение оси позвоночника в сторону, не превышает 10%.
- II степень – более выраженное искривление (отклонение от оси до 25%).
- III степень – значительное отклонение от оси до 50%.
- IV степень – искривление более, чем на 50%.
Основные проявления сколиоза заключаются в таких симптомах:
- одно плечо или бедро располагается выше другого;
- заметное отклонение в одну сторону линии хребта;
- нахождение лопаток не на одной линии, одна выше другой;
- появление реберного горба, который более выражен при наклоне человека вперед;
- при наклоне человека нахождение рук на разном уровне относительно пола.
Лечение сколиоза у взрослых
Основной целью лечения является исправление формы позвоночника. Для этого применяются консервативные методики терапии и хирургическое вмешательство.
Консервативная терапия сколиоза
Такое лечение используется при сколиозе I и II степени, когда искривление хребта не выражено и есть шанс исправить его без хирургического вмешательства. Консервативная терапия при этом включает:
- медикаментозные средства – необходимы для улучшения структуры и свойств костной ткани позвонков, применяются препараты витамина D, соли кальция, которые улучшают обменные процессы в костной ткани, восстанавливают ее минерализацию и прочность;
- физиотерапия – включает грязевые ванны, апликации с парафином, электрофорез и магнитотерапию, которые помогают дополнительно укреплять позвоночник;
- мероприятия, направленные на уменьшение нагрузки на позвоночник – коррекция массы тела, изменение образа жизни, поддержание правильной осанки;
- методика выравнивания позвоночника с помощью его фиксации в специальном корсете, установленном в области искривления;
- гимнастика – выполняются специальные упражнения, направленные на вытягивание хребта (турник и шведская стенка) и укрепление мышечного корсета. Комплекс упражнений подбирает врач-ортопед индивидуально в зависимости от локализации максимального искривления и причины сколиоза.
С помощью этих методик консервативной терапии можно значительно исправить искривление позвоночника и предотвратить его прогрессирование в будущем. Важно систематическое и дисциплинированное выполнение всех рекомендаций, так как результат будет заметен не сразу, для его достижения необходимо определенное время и терпение.
Хирургическое лечение
Оперативное вмешательство показано при сколиозе III и IV степени с выраженной болью и осложнениями (смещение внутренних органов и нарушение их функции). Выполняется остеосинтез (имплантация металлической жесткой основы в область искривления хребта) и пластика костной основы позвонков. Подходы и методики выполнения хирургического вмешательства отличаются, в зависимости от локализации и выраженности сколиоза.
Следует помнить, что сколиоз на сегодняшний день лечится достаточно эффективно. Перед тем как начинать лечение или выполнение упражнений, направленных на выпрямление хребта, необходимо пройти инструментальное обследование и консультацию у врача-ортопеда.
