Лечение грыжи шейного отдела позвоночника

Симптомы грыжи шейных позвонков

Как правило, некоторое время грыжи в шейном отделе позвоночника практически не дают о себе знать. Первые симптомы болезни, заметные для самого человека, могут возникнуть внезапно: обычно это боль в области головы, шеи и плеч, развитие синдрома позвоночной артерии.

Как известно, шейные позвонки соединяются друг с другом с помощью межпозвонковых дисков. В случае появления грыжи происходит защемление соответствующего корешка спинного мозга, что обуславливает определенную клиническую картину заболевания:

• если зажат нервный корешок между 4 и 5 шейными позвонками, то появляется слабость при поднятии вытянутой вперед руки вверх, болезненность и слабость мышц предплечья и дельтовидной мышцы;
• зажатие нервного корешка, расположенного соответственно между пятым и шестым шейными позвонками, сопровождается появлением боли в области бицепса и внешней стороны локтя, при этом ощущается покалывание большого пальца руки;
• если грыжа расположена между шестым и седьмым позвонками, то она вызывает слабость трицепса, онемение наружной стороны предплечий и среднего пальца, ощущение «ползания» мурашек;
• при зажатии восьмого нервного корешка, расположенного между седьмым шейным и первым грудным позвонками, развиваются слабость и потеря чувствительности верхней конечности, появляются боли в мизинце.

Как диагностируют грыжу шейного отдела

Лучший способ диагностики грыжи — проведение МРТ, дающей представление о размере грыжевого выпячивания, его локализации и влиянии на окружающие структуры, в том числе спинной мозг, позвоночную артерию и нервные корешки.
Реже используется компьютерная томография и обычная рентгенография.

Лечение грыжи шейного отдела позвоночника

Существует несколько вариантов лечения межпозвонковой грыжи шейного отдела:

• устраняющее саму причину возникновения грыжи (этиологическое);
• воздействующее на механизмы развития патологических изменений, вызванных образованием грыжи, — патогенетическое;
• устраняющее боль, головокружение и другие видимые проявления грыжи — симптоматическое.

Все эти виды терапии дополняют один другого и содействуют скорейшему выздоровлению.

В настоящее время существуют следующие способы лечения грыжи:

1. Медикаментозная терапия.
2. Лечебная физкультура и массаж.
3. Физиотерапия.
4. Хирургическое вмешательство.
5. Мануальная терапия.

Медикаментозное лечение

Медикаментозное лечение позволяет без операции значительно уменьшить боль, снять воспаление и отечность окружающих тканей.

Для этих целей используются:

• блокада с помощью местных анестетиков (новокаина);
• прием ортофена, диклофенака, индометацина внутрь или в виде инъекций. Они помогают уменьшить боль и снять воспаление. Однако длительный их прием может привести к повреждению слизистой оболочки желудка и появлению язв, эрозий, поэтому данные препараты следует употреблять только под контролем врача;
• хондропротекторы не оказывают мгновенного действия и не снимают боль, но они улучшают питание хрящевой ткани, улучшают общее состояние межпозвонковых дисков, защищая их от прогрессирования дегенеративных изменений;
• средства, снимающие мышечный спазм, помогают расслабиться спазмированным мышцам, тем самым способствуя тому, чтобы смещенные позвонки встали на свои места. Препараты данной группы — мидокалм, метаксалон;
• улучшение кровоснабжения позвонков достигается за счет регулярного приема трентала и подобных ему средств.

Массаж, лечебная физкультура и физиотерапия

При грыже шейного отдела позвоночника показаны:

• щадящий массаж шеи;
• упражнения для укрепления мышечного каркаса спины, расслабления спазмированных мышц;
• вытяжение (подводное, с использованием петли Глиссона);
• магнитотерапия;
• озокерит;
• мышечная электростимуляция;
• фонофорез и т.п.

Хирургическое лечение

Удаление грыжи — это крайняя мера, к которой прибегают врачи в тех случаях, когда невозможно другим способом облегчить пациенту его состояние. Это позволяет в будущем избежать нового обострения заболевания и относится к радикальным методам лечения.

Показания к операции:

• грыжа больших размеров, ее секвестрация;
• прогрессирование синдрома позвоночной артерии с угрозой инсульта;
• неэффективность консервативной терапии;
• усугубление неврологических нарушений;
• сдавление спинного мозга или выходящих из него нервных корешков.

Наиболее распространенные способы проведения хирургического вмешательства при грыже шейного отдела:

• микродискэктомия — выполняется с помощью микрохирургических инструментов под контролем хирургического микроскопа, в ходе операции окружающие ткани практически не травмируются, а восстановление происходит быстро и без осложнений;
• лазерная вапоризация — грыжевое выпячивание выпаривается с помощью лазера, который вводят специальной иглой непосредственно в межпозвонковый диск. Данный метод особенно эффективен при лечении протрузий шейных дисков;
• эндоскопическая микродискэктомия — микрохирургический инструментарий вводится через небольшие разрезы, что также ускоряет последующее восстановление после операции;
• классическое удаление диска — этот способ проведения операции используют тогда, когда менее травматичные методы по каким–либо причинам противопоказаны.

Лечение народными средствами

Лечение средствами народной медицины не может эффективно решить проблему грыжи позвоночника, поэтому в качестве самостоятельного вида не используется. Особенно внимательно следует относиться к предложениям «вправить» грыжи или «поставить» позвоночник на место, так как в данной ситуации это лишь усугубит течение заболевания.