Механизм развития и причины
Грыжа диска представляет собой выпячивание (грыжевой мешок), которое формируется вследствие выхода центральной части диска (пульпы) через поврежденное периферическое фиброзное кольцо. В большинстве случаев развивается боковая грыжа, при которой грыжевой мешок оказывает давление на спинномозговые корешки, выходящие из позвоночного канала с параллельным присоединением воспалительного процесса. Формирование грыжи возможно вследствие сочетанного воздействия 2-х основных факторов – повышенная нагрузка на диск и изменения структуры его хрящевой основы, со снижением прочности и эластичности фиброзного кольца. Такие изменения развиваются под действием нескольких причинных факторов:
- возрастная дегенерация (разрушение) хрящевой ткани – физиологический процесс общего старения организма и превалирования процессов диссимиляции;
- нарушение питания хряща (дистрофия) – возникает в результате ухудшения кровоснабжения участка позвоночника, приводит к изменению структуры хрящевой и костной ткани;
- повышенная нагрузка на диски между позвонками – результат длительного нахождения тела человека в одном положении (работа за компьютером, длительное стояние);
- травмы в шейном отделе позвоночника, перенесенные в прошлом, – провоцируют дистрофические и дегенеративные процессы в его хрящевых соединениях;
- генетическая предрасположенность – по наследству передается дефектный ген, отвечающий за структурные особенности хрящевой ткани, при этом межпозвонковая грыжа может быть и в молодом возрасте;
- вредные привычки, питание с большим количеством трудноусваиваемых пищевых ингредиентов (жирная пища, копчености, пряности) – ухудшает поступление необходимых питательных компонентов в хрящевую ткань;
- нестабильность шейных позвонков – ослабление связочного аппарата позвонков усиливает риск развития грыж между ними;
- слабость мышц шейного корсета, которые снижают нагрузку на костную часть шеи, в результате малоподвижного образа жизни.
Воздействие этих факторов может быть комбинированным, что усиливает и ускоряет процесс образования грыжи.
Симптомы грыжи шейного отдела позвоночника
Проявление патологии является результатом развития патологического процесса. Соответственно, грыжа шейного отдела позвоночника характеризуется основными симптомами:
- боль;
- парестезия;
- ослабление мышечной силы;
- признаки недостаточного поступления крови в головной мозг.
Боль
Боль при развитии грыжи в шее имеет определенные особенности, к которым относятся:
- локализация – максимальная интенсивность боли локализуется в области непосредственного возникновения грыжевого мешка. Обычно это задняя поверхность шеи немного в сторону от позвоночника;
- характер – при постепенном формировании и увеличении грыжи боль тянущая. В случае резкого ущемления спинномозгового корешка возникает интенсивная боль в виде прострела;
- связь боли с движениями в шее – при движениях боль усиливается, особенно при поворотах и наклонах головы, одновременно появляется ощущение скованности. Также к усилению боли может приводить попытка подъема рук или вращение ими. После отдыха боль в шее становится меньше или исчезает;
- иррадиация – распространение болевых ощущений в область иннервации ущемленного корешка, наиболее часто они отдают в надплечье, руку с одной стороны, в затылочную область.
Парестезия
Этот симптом характеризует нарушение чувствительности, которое проявляется в виде онемения кожи в области иннервации соответствующего корешка. Парестезия развивается в тех же областях тела, куда иррадиирует боль – надплечье, рука и затылочная область. Может сопровождаться ощущениями покалывания, снижением тактильной и температурной чувствительности. При полном блоке проведения нервных импульсов в области ущемления корешка, чувствительность может полностью отсутствовать.
Ослабление мышечной силы
Шейная грыжа также может пережимать двигательные волокна корешков, ухудшая проведение нервных импульсов от спинного мозга к мышцам плечевого пояса и рук. Характеризуется снижением силы мышц с одной стороны, локализация совпадает с иррадиацией боли и парестезией.
Нарушение объема кровотока в головном мозгу
Частое проявление, которое характеризуется уменьшением диаметра артерии (позвоночная артерия), проходящей в канале поперечных отростков позвонков, вследствие их смещения, вызванного грыжей. Эта артерия питает головной мозг на 30%, поэтому снижение кровотока в ней приводит к таким проявлениям:
- периодическое головокружение, которое провоцируют физические нагрузки и повышение потребности головного мозга в питании и кислороде;
- головная боль – развивается вследствие гипоксии, плохо поддается купированию обезболивающими средствами;
- нарушения зрения (мушки перед глазами) и слуха (шум в ушах);
- периодические скачки уровня артериального давления с его повышением или понижением – результат недостаточного питания центров продолговатого мозга, отвечающих за тонус сосудов организма.
Диагностика основана на рентгенологическом методе исследования, с помощью которого визуализируется грыжевой мешок.
Межпозвоночная грыжа шейного отдела хребта на начальных стадиях может протекать бессимптомно или характеризоваться появлением одного из признаков. Даже незначительная боль в шее, скованность движений в ней, головокружение или головная боль являются поводом к посещению врача-невролога для дополнительного обследования с целью начала своевременной и адекватной терапии этой патологии.
