Механизм развития и причины шейного остеохондроза
Позвоночник в области шеи образуют 7 позвонков, они соединены посредством хрящевых дисков в области тел и суставов костных отростков. Эти соединения обеспечивают значительную мобильность и объем движений в шее, но в большей степени подвержены дегенеративно-дистрофическим (как следствие нарушения питания) изменениям хрящевой ткани, чем в других отделах хребта. Также в поперечных отростках есть анатомические отверстия, которые образуют канал, где проходит артерия, питающая значительную часть головного мозга (позвоночная артерия). К изменениям в ткани хрящей межпозвоночных соединений в шейном отделе хребта приводят такие причины:
- нарушение питания хрящей вследствие снижения кровотока в тканях позвоночника (атеросклеротические изменения в артериях, анатомические особенности сосудов);
- наследственная предрасположенность – склонность к изменению свойств и структуры хрящей передается по наследству;
- перенесенные в прошлом травмы шеи;
- повышенная статическая нагрузка на шею – длительное стояние или нахождение головы в одном положении, неправильная осанка;
- неправильное питание – жирная калорийная пища с недостаточным поступлением легко усваиваемых белков способствует нарушению трофики (питания) всех хрящевых структур организма;
- курение и алкоголь ускоряют дегенеративно-дистрофические процессы;
- нерациональный режим труда и отдыха с хроническим недосыпанием – очень часто при этом первой реагирует шея, развивается остеохондроз шейного отдела позвоночника.
Ведущим процессом в патогенезе шейного остеохондроза является истончение и постепенное разрушение хрящевой ткани дисков между позвонками и суставных поверхностей. Это приводит к изменению высоты межпозвоночных соединений, ущемлению спинномозговых корешков в месте их выхода из канала спинного мозга и развитию воспалительной реакции. Также характерной особенностью, влияющей на симптомы шейного остеохондроза, является уменьшение просвета (частичное передавливание) позвоночной артерии вследствие изменения пропорционального соотношения шейных позвонков.
Виды шейного остеохондроза
Проявления патологии в шейном отделе хребта зависят от остроты течения процесса, поэтому выделяют 2 вида остеохондроза шеи:
- острый остеохондроз – проявляется впервые в жизни, его длительность не превышает полугода, характеризуется высокой интенсивностью проявлений;
- хронический остеохондроз – может протекать годами, интенсивность симптомов невысокая. Характерно периодическое улучшение течения (ремиссия) со стиханием клинических проявлений, и обострение (рецидив), при котором симптомы напоминают острое течение патологии.
Симптомы остеохондроза шейного отдела позвоночника
Анатомические особенности строения позвонков в шее, наличие большого количества хрящевых соединений с изменением их структуры вызывают изменение пропорционального соотношения между позвонками с последующим ущемлением спинномозговых корешков и развитием воспаления. Поэтому основным симптомом при остеохондрозе шеи является боль, которая имеет такие особенности:
- наибольшая интенсивность болевых ощущений в шее с левой или с правой стороны, в области локализации ущемленного корешка;
- характер боли тянущий, у пациента возникает желание потянуться, вытянуть шею, наклонить вперед или откинуть назад голову;
- острое течение остеохондроза характеризуется болью высокой интенсивности, иногда в виде прострела после движений в шее;
- усиление боли при движениях в шее или ее нахождении в одном положении длительное время (статическая нагрузка);
- распространение боли по ходу нерва, образованного ущемленным спинномозговым корешком. Обычно она отдает в надплечье и верхнюю конечность. Несколько реже бывает иррадиация в область затылка;
- снижение интенсивности боли после отдыха и сна.
Кроме боли, признаки остеохондроза шеи могут сопровождаться парестезией – снижением чувствительности кожи (онемение). Происходит вследствие препятствия для проведения импульса по чувствительным волокнам ущемленного спинномозгового корешка. По локализации парестезия кожи повторяет места боли и ее иррадиации. В тяжелых случаях, при значительном ущемлении корешка, может развиваться полное отсутствие всех видов чувствительности в области его иннервации.
Часто развивается скованность движений в шее, связанная с нарушением функций межпозвоночных соединений вследствие изменения структуры хрящевой ткани. Скованность имеет большую выраженность после ночного сна. При длительном хроническом течении остеохондроза развивается слабость в мышцах плечевого пояса и рук, связанная с ущемлением двигательных волокон корешков, иннервирующих соответствующие мышцы.
Симптомы осложнения
При остеохондрозе уменьшается просвет позвоночной артерии, проходящей в отверстиях поперечных отростков позвонков шеи (костный канал из этих отверстий). Это вызывает такие его осложнения с симптомами нарушения кровообращения и питания головного мозга:
- головокружение – усиливается после физических нагрузок (увеличение потребности нейроцитов в кислороде и питательных веществах);
- головные боли – следствие гипоксии (недостаточного поступления кислорода с кровью), больше выражены в затылочной области, имеют пульсирующий характер.
- нарушение зрения и шум в ушах, которые усиливаются по мере прогрессирования остеохондроза.
Все симптомы при шейном остеохондрозе связаны с особенностями анатомического строения позвоночника в шее и отсутствуют при поражении других отделов хребта.
