Причины головокружения
Изменения, возникающие при остеохондрозе, приводят к компрессии позвоночной артерии и появлению симптомов вертебробазилярной недостаточности. Таким образом, головокружение при шейном остеохондрозе является следствием недостаточного кровоснабжения ствола мозга.
К такому состоянию могут приводить следующие факторы:
- сдавление позвоночной артерии остеофитами (краевыми разрастаниями костной ткани, определяемыми рентгенологически);
- формирование подвывиха и вывиха позвонков, что также приводит к сдавлению артерии;
- раздражение симпатического сплетения, окружающего артерию, грыжей диска, краевыми остеофитами, при синдроме Барре-Льеу, что приводит к рефлекторному сужению просвета сосуда;
- миофасциальная дисфункция, обусловленная функциональными нарушениями позвоночника, приводит к сдавлению подключичной артерии лестничной мышцей или косой мышцей головы.
Симптомы нарушения кровоснабжения ствола мозга
Выраженность клинической картины обусловлена степенью нарушения кровотока и может проявляться следующими синдромами:
- Вестибулярно-стволовой синдром – проявляется головокружениями, сопровождающимися ощущением вращения пола и стен, окружающих предметов. Провоцируют приступ резкие изменения положения головы, повороты, запрокидывание её назад. Возможны тошнота и рвота.
- Кохлеарный синдром – характеризуется возникновением шума, звона в ушах, которые сопровождаются ощущением заложенности и снижением слуха. Сочетается с приступами головокружения.
- Синкопальный синдром Унтерхарнштейдта – проявляется внезапными эпизодами потери сознания, после которого может появляться головная боль, разбитость, шум в ушах.
- Дроп-синдром – развивается сильная слабость мышц тела, в результате чего человек теряет равновесие и падает.
- Синдром Барре-Льеу (синдром позвоночной артерии) ― характеризуется наличием постоянной тупой интенсивной боли, которая распространяется на одну половину головы (шейная мигрень). Боли усиливаются в ночные, утренние часы, при тряске, длительном вынужденном положении. Может беспокоить чувство жжения или онемения на стороне боли. Возможно появление глазных симптомов, вестибулярных нарушений и расстройства слуха.
- Транзиторные ишемические атаки – проявляются сочетанием двигательных нарушений, расстройств чувствительности, приступом головокружения, нарушением равновесия. Кроме того, могут присутствовать выпадение полей зрения, нарушения речи. Приступ начинается остро, длится до 20 минут и не приводит к стойким изменениям функции головного мозга.
- Зрительные симптомы – появление мушек, пелены, перед глазами, преходящая фотопсия (появление в глазах искр, молний, вспышек), характерна быстрая утомляемость органов зрения (астенопия).
- Глоточно-гортанный синдром – характеризуется ощущением инородного тела в пищеводе, чувством покалывания, саднения, нарушением акта глотания.
Как избавиться от головокружения
Лечение головокружения должно быть комплексным и индивидуальным в зависимости от причин, вызвавших проявление этого симптома, тяжести имеющих место изменений, возраста пациента, сопутствующей патологии.
Терапевтические мероприятия включают в себя:
- немедикаментозные методы – коррекцию веса, адекватную физическую активность, рациональное питание, полный отказ от курения;
- лечение сопутствующей патологии – нормализация цифр артериального давления при помощи гипотензивных препаратов, гиполипидемическая терапия атеросклероза статинами, профилактика тромбообразования с помощью антиагрегантов;
- биомеханическая коррекция нарушений позвоночника, мануальная терапия, массаж;
- физиотерапевтические процедуры ― диадинамические токи, магнитотерапия;
- иммобилизация шейным ортопедическим воротником;
- лечебная физкультура.
Для уменьшения основных проявлений нарушений кровоснабжения в вертебробазилярном бассейне применяют следующие лекарства:
- вазоактивные препараты – лекарственные средства, оказывающие сосудорасширяющее действие, улучшающие микроциркуляцию (пентоксифиллин, циннаризин, никотиновая кислота);
- метаболические, ноотропные средства (пирацетам, фенотропил);
- комплекс нейротропных витаминов группы В (мильгамма, нейромультивит, комбилипен);
- миорелаксанты ― для устранения мышечных синдромов (баклофен, тизанидин, толперизон);
- аналоги гистамина – препарат бетагистин оказывает непосредственное воздействие на вестибулярный аппарат, уменьшает интенсивность и продолжительность головокружений, снижает ощущение шума в ушах, улучшает координацию, имеет одну форму выпуска – таблетки.
При наличии выраженной симптоматики пациент подлежит госпитализации в неврологическое отделение.
Таким образом, головокружение может быть вызвано различными факторами и, установив причину, следует начать лечение не только для улучшения качества жизни, но и с целью предупреждения развития возможных осложнений, связанных с хронической недостаточностью кровоснабжения мозга.
