Тазобедренный сустав – это анатомическое образование между бедренной костью (вернее ее головкой) и вертлюжной впадиной тазовой кости. От состояния этого сустава зависит полноценность двигательной активности человека. Поэтому при возникновении боли в области тазобедренного сочленения необходимо обязательно обращаться к врачу, искать причину появления патологических симптомов и начинать лечение.
Причины боли в тазобедренном суставе
Боль в области тазобедренного сустава может возникнуть вследствие травмы:
- перелома шейки бедра. Это достаточно серьезная патология, которая встречается преимущественно у пожилых людей (после падений), страдающих остеопорозом. Характеризуется частым развитием осложнений и длительным периодом восстановления;
- вывиха бедренной кости. Такую травму люди, как правило, получают при автомобильных авариях. Нога у больного с вывихом бедра находится в вынужденном положении, и любое движение конечностью сопровождается острой болью;
- растяжение связок и мышечных сухожилий вследствие занятий спортом, физической работы, то есть возникновение боли в области сустава не всегда сопровождается его патологией.
Кроме этого, причиной боли могут быть различные болезни тазобедренных суставов и окружающих его анатомических структур:
- артрит. Воспаление в тазобедренном суставе может возникнуть как проявление системного аутоиммунного заболевания (например, ревматоидного артрита, волчанки). Или как следствие действия микроорганизмов и вирусов (так развиваются реактивные вирусные, туберкулезные артриты). При воспалении сустава боль очень выражена, особенно при длительном сидении либо стоянии в одной позе;
- артроз. Это дегенеративное поражение сустава, характерное больше для пожилых людей. Возникновение боли при этом заболевании объясняется разрушением хрящей и трением костей друг об друга. Поэтому при артрозе боль ощущается обычно при вставании и во время ходьбы;
- асептический некроз головки бедренной кости. Происходит такое разрушение при нарушении кровоснабжения кости;
- бурсит (воспаление) вертельной сумки. Эта сумка покрывает боковой выступ бедренной кости, и поэтому боль усиливается, если человек долго лежит на пораженном боку;
- тендинит – воспаление сухожилий;
- опухоли. Вызывать боль в области сустава могут опухоли костей, образующих сустав, и окружающих его мягких тканей;
- наследственные патологии сустава (например, наследственное поражение хрящевой ткани головки бедра).
Помимо этого, болезненность в области тазобедренного сочленения, отдающая в ногу, возможна при защемлении нервных образований (корешков седалищного нерва) при болезнях позвоночника. Для таких клинических случаев характерна боль в тазобедренном суставе при ходьбе, наклонах в стороны, поднятии колена к груди.
При беременности боль в суставе, как правило, не связана с какой-то органической патологией. Чаще всего женщины просто его «отлеживают», поскольку на спине и на животе им находиться неудобно и нельзя, поэтому спят они, лежа на боку. Помимо этого, с увеличением срока беременности головка ребенка начинает давить на нервные окончания женщины, поэтому появляется характерная боль в тазу. Кроме того, перед родами происходит физиологический процесс расхождения тазовых костей, что также может проявиться неприятными ощущениями в суставах.
Что делать, если болит тазобедренный сустав?
Если имеет место травма, необходимо незамедлительно ехать к травматологу, поскольку своевременность оказания специализированной медпомощи в таких ситуациях имеет большое значение и влияет как на процесс лечения, так и на сроки восстановления больного.
Если же травмы не было, стоит обратиться к ревматологу или ортопеду, чтобы точно установить причину боли. Для этого потребуется тщательное обследование, включающее обязательно рентгенографию позвоночника, таза в нескольких проекциях, УЗИ сустава с исследованием проходимости сосудов. Помимо этого, при необходимости проводятся более дорогостоящие исследования – КТ, МРТ, а при подозрении на ревматические заболевания – специфические иммунологические анализы крови.
Чем лечить?
Лечение больных с болью в тазобедренном суставе определяется патологией, ставшей причиной этого симптома. При артритах показана противовоспалительная терапия, антибактериальные средства (если воспаление имеет микробную природу).
При ревматических заболеваниях применяют специальные базисные препараты, гормоны. Для лечения артроза тазобедренного сочленения назначают хондропротекторы и лекарства, улучшающие микроциркуляцию. При асептическом некрозе головки бедра используют различные комбинации медикаментозного и хирургического лечения. Перелом шейки бедра лечится преимущественно оперативным методом.
Таким образом, универсального средства от болезненности тазобедренного сустава нет. Однако для уменьшения этой боли практически во всех случаях пациенту проводят обезболивающую терапию, которая включает применение различных анальгетиков внутрь, местно и внутримышечно. А также рекомендуют щадящий режим для тазобедренного сустава до угасания острой симптоматики (при травмах показана иммобилизация конечности).
