Как лечить остеохондроз поясничного сегмента позвоночника?
При обострении остеохондроза первостепенно назначается медикаментозное лечение, направленное на устранение боли, воспаления, компенсаторного тонуса мышц и предупреждение дальнейшего патологического изменения хрящевой ткани. Схема лечения медикаментозными препаратами должна быть составлена невропатологом в зависимости от жалоб и стадии заболевания. Лекарства подбираются индивидуально.
Основные используемые фармакологические средства:
- миорелаксанты центрального действия (троксанол, мидокалм, прендерол) способствуют снижению повышенного тонуса мышц и снижению дозы анальгезирующих препаратов;
- нестероидные противовоспалительные средства (нимесулид, диклофенак, бутадион, кетопрофен) назначаются в остром периоде для снятия сильной боли и воспаления в пораженном отделе. При сильных болях назначают внутримышечные уколы на несколько дней, затем таблетки для длительного применения;
- стероидные противовоспалительные препараты (преднизон, дексаметазон) назначаются в виде инъекций при неэффективности нестероидных противовоспалительных средств или дополнительно к ним. Имеют сильное противовоспалительное и обезболивающее действие;
- хондропротекторы (дона, терафлекс, артрон) применяются длительными курсами, способствуют предотвращению дальнейшего распада хрящевой ткани позвоночника;
- нейропротекторы на основе витамина «В» (мильгамма, нейромультивит) – способствуют улучшению работы нервной системы;
- мази и гели для местного применения. Применяют противовоспалительные мази (кетонал, вольтарен, фастум, нурофен) и разогревающие (финалгон, капсикам, никофлукс, апизартрон). Мазь или гель наносятся локально на пораженный отдел массажными движениями.
Дополнительно к вышеперечисленным препаратам по показаниям назначают седативные препараты, средства, улучшающие микроциркуляцию, поливитамины.
Физиотерапевтическое лечение
Физиопроцедуры, которые широко используются в лечении остеохондроза пояснично-крестцового отдела позвоночника:
- ультразвук оказывает противовоспалительное и анальгезирующее действие, улучшает кровообращение в пораженном отделе;
- магнитотерапия – способ воздействия на мягкие ткани магнитным полем – оказывает обезболивающие действие;
- электрофорез – физиотерапевтический метод введения лекарственных обезболивающих препаратов в ткани под воздействием постоянного электрического тока;
- вибромассаж – лечение механическими колебаниями с помощью ленточных вибромассажеров;
- УВТ – точечное воздействие акустической ударной волной на пораженный участок – способствует улучшению кровообращения и уменьшению воспаления;
- лазеротерапия – способ воздействия на пораженный участок монохроматическим светом – способствует снижению болевой чувствительности;
- детензор терапия – метод вытяжение позвоночника за счет массы собственного тела –способствует нормализации мышечного тонуса в пораженном отделе;
- иглоукалывание – метод воздействия на биологически активные зоны, способствующий нормализации тонуса мышц, улучшению кровообращения, снижению воспаления;
- мануальная терапия и лечебные техники массажа способствуют вытяжению позвоночника, снижению компрессии нервных окончаний и кровоснабжающих сосудов, нормализации мышечного тонуса.
Физиотерапевтические процедуры избираются индивидуально для каждого пациента. Обострение остеохондроза, беременность, кожные заболевания, значительные поражения почек, печени, сердца являются противопоказаниями для использования физиопроцедур.
Лечебная гимнастика
Выполнения комплекса упражнений лечебной физкультуры при пояснично-крестцовом остеохондрозе способствует:
- стимулированию кровообращения в пояснично-крестцовой зоне и нижних конечностях;
- максимальному восстановлению амплитуды движений;
- повышению тонуса ослабленных мышц ягодиц и нижних конечностей;
- расслаблению спазмированных мышц поясничного сегмента;
- формированию правильной осанки и укреплению мышц поддерживающих позвоночник.
Лечебная физкультура разрабатывается с учетом состояния пациента, применяются упражнения с исходными положениями лежа, стоя и сидя. Примерный основной комплекс упражнений:
- сидя на полу вытянуть прямые ноги. Наклониться вперед к ногам стараться дотянуться руками до кончиков пальцев ног. Зафиксировать положение натяжения на несколько секунд, выполнить 5-7 подходов;
- сидя на полу в позе «по-турецки» максимально выпрямить спину, стараться удержать осанку максимально длительное время;
- в положении на четвереньках выполнять медленное прогибание позвоночника вниз с поднятием головы и разгибание вверх с опусканием головы вниз. Выполнить 5-8 подходов;
- в положении лежа на спине ноги согнуть в коленных суставах, руки положить вдоль туловища. Поочередно опускать ноги в стороны до касания с полом, скручиваясь в поясничном отделе позвоночника. Выполнить 5-7 повторов;
- лечь на спину, расположить руки вдоль тела. Приподнять таз, опираясь на пятки и лопатки. Выполнить 10-12 повторений;
- в положении стоя на четвереньках поочередно поднимать прямую ногу по 12-15 раз каждую;
- лечь на спину, медленно по очереди поднимать ноги на 20-30 см от поверхности с задержкой ноги в воздухе на несколько секунд. Для усложнения упражнения можно поднимать две ноги совместно.
Помимо данных упражнений зарядка при пояснично-крестцовом остеохондрозе должна включать развивающие упражнения для мышц и суставов нижних и верхних конечностей. Желательно первые несколько занятий лечебной гимнастикой провести под контролем опытного инструктора ЛФК.
Лечение в домашних условиях
В домашних условиях для повышения эффекта от традиционного лечения можно воспользоваться народными средствами. В основном для лечения остеохондроза поясничного сегмента позвоночника используют народные рецепты растирок и мазей на основе лечебных трав:
- мазь для снижения боли. Смешать 30г измельченных шишек хмеля и 30г сливочного масла, полученный состав наносят на ночь;
- перцовая растирка. Несколько стручков перца красного поместить в полстакана растительного масла, настаивать около 14 дней. Настоем растирают поясницу перед сном и укутывают теплым платком;
- растирка из красной бузины. 50г ягод бузины залить спиртом, настаивать около недели. Затем полученным составом растирать поясницу;
- отвар для компрессов. 10 г сбора трав из зверобоя, корней одуванчика, листьев лопуха залить 200 мл кипятка, дать настояться около 45 минут. Компресс накладывается в положении лежа на 15 минут;
- лечебные ванны. Для снижения мышечного напряжения и боли принимают теплые ванны с добавлением хвойного экстракта, спорыша или ромашки.
