Термин «артрозо-артрит коленного сустава» врачи используют тогда, когда видят у больного одновременно признаки воспаления и дегенеративных изменений в суставном соединении. Такое действительно возможно, поскольку повреждение хряща, свойственное артрозу, может быть причиной развития реактивной воспалительной реакции в суставе. Кроме того, костные разрастания, характерные для артроза второй и третьей стадии, достигая больших размеров, начинают повреждать синовиальную оболочку, суставную сумку, связки и опять же хрящ, что также вызывает воспаление и, соответственно, развитие синовита и периартрита.
Однако стоит отметить, что воспаление в пораженном артрозом суставе – это не постоянное явление, а временная реакция организма, возникающая в ответ на влияние способствующих факторов (чрезмерной нагрузки на колено, физического переутомления, переохлаждения и т.п.)
Разница между артрозом и артритом
Разница между этими двумя заболеваниями заключается не только в специфике патологического процесса, происходящего в суставе, но и в симптомах.
Артрит коленного сустава – это воспаление, которое протекает с повышением температуры (общей и местной), покраснением кожи над суставом, отеком тканей и выраженной болью. Довольно часто при артритах патологические изменения развиваются во всем организме, (как, например, при ревматизме). При инфекционных артритах всегда есть признаки инфекционного недуга.
Помимо того, артрит редко поражает один сустав. Так, для ревматоидного артрита характерно одновременное вовлечение в патологический процесс нескольких групп суставов: межфаланговых суставов кисти и стопы, коленного и плечевого сустава и т.п.
Артроз же представляет собой прогрессирующее дегенеративное заболевание суставных хрящей, приводящее к нарушению движений в суставном соединении, с преимущественным поражением нижних конечностей. Такая характерная локализация объясняется нагрузками, которые выдерживают ноги за всю жизнь, поэтому хрящи тазобедренного, коленного, голеностопного сустава быстрее изнашиваются и деформируются.
Отличительные черты этих двух недугов можно найти и среди симптомов:
- появление боли при артрозе преимущественно связано с физическими нагрузками, ну а боль при артрите обычно возникает в покое, причем довольно часто в ночное время;
- уменьшение амплитуды движений в суставе при артрозе прогрессирует, если больной не лечится. При артрите же после уменьшения воспаления скованность в больном суставе постепенно исчезает;
- деформация сустава больше характерна для артроза, внешние же изменения конечности при артрите связаны с отечностью воспаленных тканей, хотя постоянное обострение ревматоидного артрита также рано или поздно приводит к истинной деформации пораженных суставов;
- результаты лабораторных исследований при артрозе и артрите также кардинально отличаются, поскольку воспаление всегда сопровождается изменениями со стороны общего анализа крови и появлением специфических маркеров воспаления в крови.
Лечение артрозо-артрита коленного сустава
Если у больного одновременно присутствуют признаки артроза и воспаления коленного сустава, врач обязательно назначает ему комплексное противовоспалительное и обезболивающее лечение. В таких ситуациях показан покой для пораженной конечности до исчезновения острой симптоматики (можно наложить эластичную повязку или специальный бандаж на колено).
Противовоспалительная терапия при артрозо-артрите включает применение лекарственных средств внутрь и наружно (в виде мазей, гелей). В тяжелых случаях нестероидные противовоспалительные препараты вводят внутримышечно, проводят новокаиновые блокады пораженного сустава и назначают глюкокортикостероиды.
Важную роль в лечении патологии коленного сустава играет применение хондропротекторов. Эти препараты способствуют восстановлению хрящевой ткани и улучшают свойства синовиальной жидкости. Назначают хондропротекторы длительными курсами внутрь в виде таблеток, местно в виде гелей и внутрисуставно.
Помимо этого, медикаментозная терапия артрозо-артрита обязательно включает назначение сосудорасширяющих средств и препаратов, влияющих на микроциркуляцию, которые необходимы для улучшения кровоснабжения суставных тканей.
Для повышения эффективности лекарственного лечения пациентам с коленным
артрозо-артритом проводят физиопроцедуры (гальванические токи, электрофорез, парафиновые аппликации). Ну а после исчезновения боли и острого воспаления назначают занятия лечебной физкультурой.
