Применение хондропротекторов при коксартрозе
Хондропротекторы являются источником хондроитина, глюкозамина, гиалуроновой кислоты – питательных веществ, незаменимых для нормального функционирования и регенерации хрящевой ткани.
Использование хондропротекторов при коксартрозе способствует:
- замедлению процессов распадения хрящевой ткани в области тазобедренного сустава;
- повышению выработки суставной жидкости;
- повышению вязкости и эластичности синовиальной жидкости;
- улучшению подвижности в пораженном суставе;
- усилению выработки коллагена;
- улучшению кровообращения и обменных процессов;
- восстановлению хондроцитов (клеток хрящевой ткани) при длительном применении.
Классификация хондропротекторов
В зависимости от содержания активных веществ хондропротекторы делятся на несколько групп:
- производные глюкозамина – румалон, дона, артифлекс, артрон флекс, эльбона;
- производные хондроитина – структум, хондроксид, мукосат, алфлутоп;
- производные гиалуроновой кислоты – остенил, синокром, синвиск, адант, ферматрон, гиалган, хиалубрикс;
- комбинированные производные глюкозамина и хондроитина – хондроитин комплекс, остеаль, артрон триактив, протекон;
- комплексные препараты с содержанием глюкозамина, хондроитина и противовоспалительных средств – терафлекс, мовекс, терафлекс адванс.
Хондропротекторы выпускаются в виде таблеток, мазей, капсул, внутримышечных и внутрисуставных инъекций. В период обострения воспалительного процесса применяются внутримышечные инъекционные формы хондропротекторов, которые способствуют быстрому насыщению хрящевой ткани активными веществами и снижению воспаления.
В период ремиссии применяют таблетированные формы препаратов для длительного применения. Для быстрого восстановления синовиальной жидкости используют внутрисуставные инъекции вторичных производных гиалуроновой кислоты из расчета 3-5 инъекционных введений на курс лечения, повторное введение назначается через 6 месяцев.
Часто используемые хондропротекторы при коксартрозе
При коксартрозе используют монопрепараты, содержащие глюкозамин или хондроитин, но чаще предпочтение отдают препаратам с комбинированным составом:
- румалон выпускается в инъекциях для внутримышечного глубокого введения. Назначается по 0,5-1 мл 2-3 раза за неделю, в течение 4-6 недель;
- алфлутоп назначается для внутрисуставного введения по 1-2 мл один раз в 3 дня шестикратно. Внутримышечно вводится по 1 мл в течение 20 дней;
- дона препарат назначается для внутримышечного введения по 1 мл (400 мг основного вещества) через день из расчета 12-18 инъекционных введений на курс лечения. Затем переходят на прием порошкообразной формы внутрь в течение 6 недель;
- терафлекс используется по 1 капсуле для приема внутрь 2 раза в сутки, курсом от 3 до 6 месяцев;
- мовекс применяется по 1 таблетке 3 раза в день продолжительными курсами до полугода;
- остеаль применяется в таблетках по 1 до трех раз в день, минимальным курсом 8 недель;
- остенил вводится внутрисуставно 1 раз в неделю. При ограничении подвижности процедура выполняется еженедельно пять недель подряд. При необходимости введение повторяется через полгода.
Противопоказания к применению
Общими противопоказаниями к применению являются:
- беременность и грудное вскармливание;
- индивидуальная чувствительность к активным веществам;
- тромбофлебиты;
- склонность к кровотечениям, прием антикоагулянтов;
- хроническая сердечная и почечная недостаточность;
- серьезное язвенное поражение кишечника и желудка;
- сахарный диабет и поражение поджелудочной железы.
Эффективность хондропротекторов
Максимальный эффект от применения хондропротекторов – улучшение двигательной активности, замедление процесса разрушения и регенерация хряща, снижение боли – отмечены при первой и второй стадии коксартроза. В третий стадии, когда хрящ сустава полностью разрушен, данные препараты не действуют.
Эффект от введения внутрисуставных форм препарата наблюдается после четвертого введения. Остальные хондропротекторы действуют медленно, первые признаки улучшения можно заметить только спустя 6 месяцев. Иногда требуется пропить препарат несколькими курсами в течение 1,5-2 лет. Важно принимать хондропротекторы регулярно, по схеме. Выбрать наилучшую схему приема может только врач на основании клинических проявлений.
