Симптомы и лечение тендовагинита стопы

Тендовагинит — это заболевание синовиального влагалища сухожилия, характеризующееся острым или хроническим течением и инфекционным или асептическим воспалением. Наиболее часто развивается вследствие инфекционных поражений кости, окружающих тканей, а также в результате получения различных микротравм.
Тендовагинит стопы

Что это такое?

Воспаление влагалищ сухожилий стопы зачастую развивается по асептическому типу и связано с избыточными нагрузками на данную область. При этом обычно возникает тендовагинит голеностопного сустава или тендовагинит пальцев. Тыльная сторона стопы поражается крайне редко.

Тендовагинит стопы: ведущие симптомы и лечение

Острое неинфекционное воспаление сухожильного влагалища:
1. Cимптомы. Данная форма заболевания появляется вследствие перегрузки на сустав, что может иметь место при подготовке к соревнованиям (например, конькобежный спорт, хоккей, фигурное катание), избыточном весе или при необходимости выполнить большой объем работы. Характеризуется появлением отека в области лодыжек или пальцев стопы, мягким хрустом и болью при движении. Из-за этого человек начинает хромать при ходьбе, щадит больную ногу. При продолжении интенсивных нагрузок на стопу тендовагинит может перейти в хроническую форму.

Бандаж голеностопный
2. Лечение. Ограничение нагрузки на проблемную ногу, ношение ортезов. При травматическом повреждении с целью обездвиживания сустава и снятия нагрузки травматолог может наложить гипсовую лонгету. Снять острые симптомы воспаления помогает прикладывание к проблемной области пакета со льдом, а также прием противовоспалительных и обезболивающих медикаментозных средств. В случае сильного болевого синдрома при данной форме тендовагинита могут выполняться лечебные блокады с гормональными препаратами. При образовании большой гематомы показана пункция для удаления скопившейся крови. По мере затихания воспаления врач может назначить физиотерапевтические процедуры.

Острое инфекционное воспаление сухожильного влагалища
:
1. Симптомы. Встречается достаточно редко и характеризуется появлением острой боли в области сухожилия, отечности и затруднений при ходьбе. При этом может наблюдаться покраснение и гипертермия кожи над воспаленным сухожилием, а также увеличение регионарного лимфоузла. При инфекционном тендовагините стопы ухудшается общее состояние пациента: повышается температура, имеют место общая слабость, недомогание.
2. Лечение. В первую очередь необходимо ликвидировать источник инфекции — обработать имеющуюся рану, пройти курс антибактериальной терапии. Симптоматическое лечение включает прием жаропонижающих и противовоспалительных средств. В остром периоде воспаления необходимо ограничить движения, для чего накладывают лонгету. В случае формирования гнойника проводят его дренаж и обработку антисептическими средствами. По мере стихания воспаления также назначается физиотерапия и лечебная гимнастика.

Хронический неинфекционный тендовагинит
:
1. Симптомы. Хроническое воспаление сухожильного влагалища может возникнуть самостоятельно или развиться вследствие перенесенного острого тендовагинита. Основной симптом — периодически появляющаяся при движениях боль по ходу сухожилия, которая часто сопровождается хрустом или крепитацией. Пациент начинает прихрамывать на больную ногу.
2. Лечение. В период обострения заболевания проводят иммобилизацию конечности, назначают противовоспалительные препараты, электрофорез с новокаином или йодидом калия, фонофорез с гидрокортизоном. Если болевой синдром выражен очень сильно, то врач выполняет блокаду с использованием глюкокортикостероидных гормонов. Если эффекта от консервативного лечения не наблюдается, то прибегают к хирургическому вмешательству, иссекая пораженные сухожильные влагалища.
Здоровые стопы
Хронический инфекционный тендовагинит:
1. Симптомы. Возникает вследствие наличия в организме источников хронической инфекции, например, при хроническом остеомиелите. Характеризуется чередованием периодов обострения и ремиссии. Обычно боль, повышение температуры, отечность и нарушение общего состояния менее выражены, чем при остром инфекционном процессе.
2. Лечение. Основное лечение хронического инфекционного тендовагинита — санация очага инфекции и лечение основного заболевания, приведшего к воспалению сухожильного влагалища. С этой целью проводится мощная антибиотикотерапия, выполняется дренаж гнойной полости, иссечение некротизированных тканей. В качестве дополнительного лечения используются противовоспалительные средства, жаропонижающие препараты.

Реактивный тендовагинит.
Развивается при заболеваниях ревматического характера — ревматоидном артрите, ревматизме, системной склеродермии и т.п. Протекает подобно асептическому хроническому воспалению сухожильного влагалища. Стандартное лечение включает терапию основного заболевания.

Add new comment