Причины и механизм развития
В зависимости от причин, существует несколько видов артропатии:
- реактивная артропатия коленных суставов – в основе механизма развития лежит реакция хрящей и тканей на различные системные заболевания – онкологическую патологию, заболевания крови (лейкозы), эндокринные заболевания (патология щитовидной железы), нарушения иннервации (сирингомиелия, полинейропатия). Вторичный суставной синдром проявляется в нарушении питания хрящевой ткани (дистрофия);
- дистрофическая артропатия развивается при первичном нарушении питания хрящей. Чаще проявляется в пожилом возрасте на фоне общих дистрофических и дегенеративных процессов в организме;
- пирофосфатная артропатия (хондрокальциоз) – нарушение метаболизма солей кальция в организме, при котором происходит выпадение осадка на поверхности хрящей в виде пирофосфата кальция. Этот процесс могут провоцировать перенесенные травмы коленных суставов (одностороннее течение процесса), хронические инфекции, общее снижение уровня кальция в крови (гипокальциемия);
- наследственная артропатия – патология хрящевой ткани передается генетически. Может проявляться уже в детском возрасте;
- идиопатическая артропатия – в эту группу отнесена патология коленных суставов, при которой причину ее появления выяснить не удалось.
Наиболее часто встречается реактивная патология у людей трудоспособного возраста, у мужчин и женщин с одинаковой частотой.
Симптомы
Артропатия коленного сустава в подавляющем числе – двусторонний процесс, который характеризуется такими проявлениями:
- боль в коленных суставах имеет постоянный ноющий характер, усиливается при увеличении нагрузок на колени. После ночного сна болевые ощущения меньше, а к вечеру усиливаются. Это проявление болезни имеет тенденцию к длительному течению и постепенному прогрессированию. При пирофосфатной артропатии боль может быть приступообразной, напоминать приступы подагры;
- нарушение функции коленных суставов – в начале развития патологии появляется небольшая скованность в коленях. Со временем объем, и амплитуда движений в колене становятся все меньше, вплоть до блока;
- деформация – изменение формы и размера суставов. Иногда такие изменения носят выраженный, обезображивающий характер, что доставляет значительный дискомфорт больному;
- покраснение и отек кожи появляются, когда к процессу дистрофии присоединяется воспаление. Обычно это сопровождается и усилением интенсивности боли.
У некоторых людей заболевание может протекать латентно (скрыто) длительное время, иногда годами, без каких либо клинических проявлений.
Диагностика заболевания
Диагноз основывается на клинических проявлениях патологии. С целью верификации и дифференцировки от других заболеваний (ревматоидный артрит, подагра, остеартроз) проводятся дополнительные лабораторные и инструментальные исследования.
Лечение
Терапия артропатии является комплексной, направлена на устранение причин (этиотропное лечение):
- хирургическое удаление опухоли;
- химиотерапия при системных заболеваниях крови;
- заместительная терапия в случае эндокринных заболеваний;
- применение нейропротекторов для улучшения иннервации суставов.
Кроме этиотропной терапии, применяются обезболивающие препараты (кетанов, ревмоксикам) и хондропротекторы (хондроитин), которые позволяют уменьшить проявления заболевания и улучшить свойства хрящевой ткани и ее функцию. Также проводится постоянная реабилитация в виде лечебной гимнастики.
В случае наследственной и идиопатической артропатии лечение длительное, направленное на то, чтобы максимально остановить процесс прогрессирования заболевания.
Боль и скованность в коленных суставах – серьезные симптомы, требующие обследования и скорейшего начала адекватной терапии.
