Показания
Иммобилизация голеностопного сустава проводится в таких случаях:
- ушиб;
- растяжение связок;
- разрыв связок;
- воспалительный процесс (артрит) голеностопа с отеком тканей;
- профилактика микротравм при повышенной физической нагрузке (у спортсменов).
В случае переломов лодыжек, подвывихов или вывиха голеностопа иммобилизацию проводят с помощью гипсовых повязок.
Виды бинтов, в зависимости от их растяжимости и применение при различной патологии голеностопного сустава:
- неэластичный бинт – используется для наложения на кожу при ее ранениях, порезах, трофических язвах. Используется один раз;
- бинт невысокой растяжимости (увеличение длины при растягивании менее чем на 70%) – применяется при хронической венозной недостаточности нижних конечностей, накладывается на всю голень;
- бинт средней эластичности (растягивается на 70-140% от начальной длины) – накладывается на голеностопный сустав для профилактики микротравм, при небольших растяжениях и отеках;
- бинт высокой эластичности (растяжение более 140%) – эффективно иммобилизует голеностоп при растяжениях и разрывах связок.
Правила накладывания
Существует несколько рекомендаций, выполнение которых позволит избежать неприятных ощущений и достичь иммобилизации голеностопного сустава:
- выбор бинта зависит от травмы и его растяжимости;
- длина бинта для голеностопного сустава должна составлять не менее 1,5 м;
- накладывание лучше проводить утром, когда отек тканей сустава меньше. Если есть необходимость наложения в другое время, то ногу необходимо положить минут на 20 на возвышенность (подушка или валик);
- натяжение оборотов должно быть равномерным, без складок;
- первый тур (оборот) накладывается ниже травмы на 10-15 см;
- туры накладываются в порядке снизу вверх, каждый следующий оборот должен перекрывать предыдущий на 1/3, так чтобы не было просветов кожи;
- свернутый рулон прикладывается к коже и затем разматывается наружу, натяжение более сильное в начале, затем с каждым туром немного ослабляется;
- профилактическая иммобилизация проводится только на время повышенной нагрузки на сустав;
- при длительной лечебной иммобилизации голеностопного сустава лучше периодически снимать повязку для восстановления кровообращения в стопе в полном объеме. После снятия повязки ногу нужно подержать в возвышенном положении и слегка помассировать.
Техника накладывания
Эластичный бинт на голеностопный сустав накладывается в несколько приемов:
- первые несколько туров накладываются вокруг голени немного выше лодыжек;
- затем крестообразно следующий тур переходит на стопу по передней поверхности голеностопа;
- выполняется оборот вокруг стопы, пятка при этом свободна;
- по передней поверхности тур переводится на нижнюю часть голени, выполняется оборот немного ниже предыдущего, уже с захватом лодыжек;
- процедура с переходом на стопу с наложением нескольких туров и обратно на голень повторяется несколько раз;
- схема фиксации голеностопного сустава эластичным бинтом заканчивается накладыванием тура вокруг лодыжек с укреплением его специальными фиксаторами.
Правильное наложение эластичной повязки характеризуется ограничением подвижности в суставе, уменьшением болевых ощущений и выраженности отека тканей.
Признаки неправильного наложения
- Появление синюшного окрашивания кожи кончиков пальцев ног (цианоз) свидетельствует о тугом бинтовании и нарушении венозного оттока. Если при попытке пошевелить пальцами синюшный цвет не исчезает, необходимо переменить повязку, сделав ее немного слабее.
- Бледные, холодные пальцы – из-за очень тугой повязки нет притока артериальной крови или он ослаблен. Для предотвращения процессов нарушения питания тканей стопы бинт перенакладывают.
- Недостаточная иммобилизация голеностопа при слабом бинтовании или неправильном выборе эластичного бинта.
Эластичные бинты являются изделием многоразового использования. Правильный уход за ними продлит срок службы, он включает стирку через 7-10 дней в теплой воде. После стирки изделие развешивают просушиться, но не выкручивают, чтобы не уменьшить эластичность. Хранить можно в свернутом виде, в темном сухом помещении, без солнечных лучей.
Правильное выполнение рекомендаций и техники накладывания позволят достичь хорошей иммобилизации и скорейшего восстановления голеностопного сустава.
