Этиология
Существует достаточно много патологий, которые могут спровоцировать развитие приобретенного шейного артроза, но следует отметить, что есть и врожденные формы этой болезни. Как правило, они связаны с аномалиями в области первых шейных позвонков (например, это касается окципитации атланта).
Среди основных этиологических факторов, обусловливающих приобретенный унковертебральный артроз шеи, следует назвать следующие:
- острое или хроническое травмирование области шеи;
- полиомиелит в прошлом;
- избыточный вес и гиподинамия;
- изменения нормальной работы щитовидной железы;
- плоскостопие;
- нарушение обменных процессов;
- частое поднятие тяжестей;
- вывихи тазобедренного сустава;
- частые, однообразные движения.
Особенности развития
Унковертебральный артроз шейного отдела позвоночника характеризуется специфическими изменениями. Так, на начальных этапах заболевания разрушаются хрящевые волокна дисков, которые находятся между позвонками. При этом нагрузка на позвоночный столб распределяется неравномерно, что ведет к сжатию и травмированию шейных мышц, нервов и сосудов, которые проходят в области патологических изменений.
Кроме этого, особенностью является формирование так называемых остеофитов – специфических костных разрастаний, которые формируются как компенсаторные структуры для того, чтобы определенным образом снизить нагрузку на шейный отдел.
Также при унковертебральном артрозе более интенсивно проходят процессы кальцификации, вследствие чего связки в шейном сегменте становятся менее эластичными и крепкими. В случаях, когда на позвоночник приходится увеличенная физическая нагрузка, формируется артроз унковертебральных сочленений. Способствует этому наличие у пациента лордоза или сколиоза.
Каковы клинические проявления данной патологии?
Сначала любые жалобы могут отсутствовать, потом появляется боль при поворотах головы или после поднятия грузов. Неприятные ощущения кратковременные, слабой силы, поэтому часто больные их игнорируют. При прогрессировании болезни появляется следующее:
- сильная локальная боль в области шеи;
- длительный рефлекторный спазм шейных мышц, что значительно ограничивает свободные движения;
- сильный хруст при сгибании и разгибании шеи;
- нестабильность в шейном сегменте.
Больные, как правило, жалуются на головные боли и головокружение, дискомфорт в шее, который проходит при изменении положения тела. Симптомы болезни также включают ухудшение зрения, изменения артериального давления, неустойчивую походку и болевые ощущения в грудной клетке, онемение нижней части лица.
При прогрессировании ункоартроза неприятные ощущения появляются при незначительных нагрузках или при перемене погоды, а боль возникает даже в состоянии покоя, нарушая нормальный сон. Со временем появляется ощущение покалывания, онемения в области шеи, головокружение и тошнота.
Стоит помнить, что любые поражения позвоночника важно лечить вовремя, поскольку они способны провоцировать поражение спинного мозга и важных нервных окончаний, что становится причиной серьезных неврологических синдромов и нарушений кровоснабжения головного мозга.
Кроме этого, при локализации поражения на уровне с5-с6 позвонков появляется боль и онемение не только в шее, но и по боковой поверхности рук с резким ослаблением мускулатуры и затруднением при отведениях верхних конечностей или поворотах кисти, что также требует соответствующей терапии.
Особенности лечения ункоартроза
При выявлении данного заболевания, прежде всего, нужно уменьшить нагрузку на шейный отдел позвоночника. Для этого больным нужно следить за своей осанкой и пытаться держать спину прямо. В острый период рекомендуют носить ортопедический воротник Шанца.
Важное место в лечении унковертебрального артроза занимает фармакологическое лечение. Для уменьшения боли и воспаления назначают нестероидные противовоспалительные лекарства (например, диклофенак, нимесулид или напроксен). При выраженном локальном спазме мышц в области поражения показан прием миорелаксантов.
Поскольку при ункоартрозе ухудшается питание хрящевых волокон и связок в области шеи, рекомендуют терапию препаратами, которые улучшают микроциркуляцию. Наиболее часто назначают актовегин, курантил или пентоксифеллин. Также проводят витаминотерапию, которая улучшает состояние нервных волокон. Кроме этого, чтобы прекратить разрушение хрящей позвоночника назначают хондропротекторы (например, глюкозамин или хондроитин сульфат).
Эффективными в лечении оказываются физиотерапевтические процедуры:
- магнитотерапия;
- электрофорез с анальгетиками;
- фонофорез;
- амплипульстерапия;
- ЛФК;
- массаж;
- иглорефлексотерапия;
- положительный эффект дает плавание.
При своевременном проведении лечения признаки болезни за 1-2 недели исчезают. В период ремиссии всем пациентам рекомендуют дозированную физическую нагрузку и специальные упражнения, которые улучшают подвижность шейного отдела позвоночника. В тяжелых случаях консервативная терапия не помогает, поэтому прибегают к хирургической терапии.
