Причины возникновения кифосколиоза
Позвоночный столб имеет физиологические изгибы, благодаря которым компенсируется нагрузка. По разным причинам изгибы могут деформироваться и усиливаться. Угол изгиба, приближающийся к 45°, а также деформация позвоночника вправо или влево являются патологией.
Искривление позвоночника происходит по следующим причинам:
- аномальное развитие позвоночника у плода во время беременности (врожденная патология);
- генетическая составляющая;
- травмы;
- остеохондроз;
- полиомиелит;
- воспалительные процессы в костно-мышечной системе;
- опухоли.
Однако не всегда кифосколиоз грудного отдела позвоночника вызван какой-либо патологией. Искривление позвоночного столба может стать следствием:
- избыточного веса;
- тяжелых нагрузок (спортсмены, грузчики и т. д.);
- неправильной осанки (школьники, водители, офисные работники);
- малоподвижного образа жизни.
Кифосколиоз более распространен среди школьников. Искривление позвоночника происходит из-за длительного сидения за партой с неправильной осанкой, ношения тяжелых рюкзаков в сочетании с недостаточной развитостью и повышенной пластичностью костно-мышечной системы (юношеский остеопороз). Зачастую кифоз (сутулость) является следствием психологического дискомфорта ребенка высокого роста. В детском возрасте искривление позвоночника у мальчиков встречается примерно в 5 раз чаще, нежели у девочек.
Симптомы искривления позвоночника
Кифосколиоз может быть статическим и прогрессирующим (постепенное усиление искривления). Патология позвоночника нарушает работу внутренних органов:
- снижение подвижности диафрагмы и, собственно, грудной клетки объясняет уменьшение объема легких;
- излишнее напряжение дыхательных мышц нарушает газообмен (снижается количество кислорода в крови), приводящий к сердечной и легочной недостаточности;
- прогрессирующий кофосколиоз может стать причиной хронической недостаточности кровообращения.
Симптомы:
- боли в спине (грудной отдел, чаще лопаточная область), обусловленные сдавлением межпозвонковых нервов;
- одышка (особенно при нагрузках);
- онемение и слабость ног, возможны судороги;
- головокружение, головные боли;
- нарушения со стороны ЖКТ (изжога, запоры);
- слабость во всем теле;
- недержание мочи;
- характерное визуальное изменение осанки (кифосколиотическая осанка) и деформированная грудная клетка.
Важно! Кифосколиоз у новорожденных проявляется, когда малыш учится сидеть. Искривление позвоночника сначала заметно в положении сидя и исчезает в горизонтальном положении. При отсутствии лечения патология становится заметной в любом положении ребенка. Стоит отметить, что кифосколиоз новорожденных развивается быстрее и более выражен, нежели сколиоз. Патологическое искривление приводит к неравномерному росту позвонков спереди и сзади.
Выраженность симптомов зависит от степени искривления.
1 степень: незначительное боковое искривление, минимальная торсия (скручивание).
2 степень: выраженное искривление во фронтальной плоскости и менее заметное скручивание.
3 степень: деформация грудной клетки (формирование реберного горба).
4 степень: патологическое искривление всего туловища с включением тазовых костей, формирование переднего и заднего реберного горба.
Диагноз грудного кифосколиоза обычно ставится на основе данных, полученных при осмотре пациента ортопедом. Для получения точной картины искривления назначается магнитно-резонансная томография или рентген. При выявленной патологии будет уместна консультация невролога и других узких специалистов.
Направления в лечении грудного кифосколиоза
В большинстве случаев искривлению позвоночника не уделяется должного внимания. Между тем, прогрессирующая патология может вызвать серьезные нарушения в работе внутренних органов. Кифосколиоз полностью устраняется лишь в детском возрасте. Костная система у взрослых менее гибкая, даже правильное лечение только облегчит состояние и способно минимизировать проявления.
Консервативное лечение
Эффективно при 1-2 степени кифосколиоза. Возвращение нормальной формы позвоночнику — комплекс индивидуально подобранных процедур и мероприятий:
- массаж;
- вытяжение позвоночника;
- мануальная терапия;
- физиотерапия;
- ЛФК;
- плавание;
- иглорефлексотерапия и др.
Все мероприятия призваны снизить нагрузку на позвоночник, восстановить правильное расположение позвонков и укрепить мышцы спины. Большую роль в лечении искривлений позвоночника отводят лечебной гимнастике. Комплекс упражнений составляется индивидуально в зависимости от выраженности патологии, возраста и особенностей организма пациента.
Важно! Длительность консервативного лечения кифосколиоза зависит от степени патологии.
Радикальное лечение
Искривление 3-4 степени требует более радикальных мер. При этом прибегают к механической коррекции позвоночника (ношение иммобилизующих корсетов, применение других ортопедических аппаратов).
Важно! При использовании корсетов следует строго соблюдать рекомендации ортопеда, иначе можно добиться совершенно противоположного результата: мышцы спины еще более ослабнут, возможно развитие остеопороза.
Операцию при кифосколиозе проводят в следующих случаях:
- диагностирование тяжелой формы искривления с углом изгиба более 45°;
- стремительное развитие патологии, угроза сдавления спинного мозга;
- выраженный болевой синдром, не устраняемый медикаментами;
- косметический дискомфорт пациента.
Во время операции позвоночник укрепляется специальными корректорами (стержнями, крючками, скобами), результат закрепляется ношением в течение нескольких месяцев корсета. В период восстановления также проводятся курсы массажа, пациенту показаны специальные физические упражнения.
Важно! Без дальнейшего укрепления мышечного каркаса результат операции может быть сведен к минимуму, а искривление вновь появится.
Кифосколиоз грудного отдела — незначительная, на первый взгляд, патология, которая все-таки не должна оставаться без лечения. Не следует и отчаиваться: поэтапное комплексное лечение способно значительно укрепить мышцы спины и устранить искривление.
