Что делать, если болят суставы?

Почему болят суставы?

Среди основных причин и провоцирующих факторов, которые обусловливают появление артралгии, следует назвать следующее:

• отягощенная наследственность и наличие в крови пациента специфического антигена, который значительно увеличивает возможность развития серонегативных артритов инфекционной этиологии;
• возраст — дегенеративно-дистрофические изменения опорно-двигательного аппарата чаще возникают среди людей среднего и старшего возраста;
• пол — женщины подвергаются ревматологическим поражениям суставов чаще мужчин, особенно в период менопаузы, когда гормональная активность снижается;
• травмы — при постоянном физическом перенапряжении хрящевая ткань сустава истончается, особенно при сопутствующей избыточной массе тела;
• различные инфекции;
• неправильное питание, которое особое влияние оказывает при наличии подагры, когда употребление алкоголя, чрезмерно соленых блюд, большого количества мяса и жирных сортов рыбы приводит к накоплению в организме солей мочевой кислоты, которые откладываются в суставах;
• обменные нарушения;
• патологии иммунной системы;
• постоянное воздействие холода на суставы;
• суставная боль может появляться после родов, что связано с действием стресса, снижением иммунных сил организма, а также с физиологическими изменениями, которые произошли в период беременности;
• артралгии возникают при сосудистых расстройствах, которые часто наблюдаются при нейроциркуляторной дистонии, длительном спазме мышц и венозном застое.

Стоит отметить, что в основном артралгии связаны с воспалением и дегенеративно-дистрофическими изменениями в самом суставе, хотя бывают случаи, когда, например, поражение внутренних органов также проявляется суставной болью, но структурные изменения опорно-двигательного аппарата при этом отсутствуют.

Если болят суставы пальцев

Одной из самых распространенных причин болевого синдрома с локализацией в мелких суставах является ревматоидный артрит. Данное заболевание может развиваться в любом возрасте и протекать волнообразно, когда обострения чередуются с периодами ремиссии. При длительном течении у больных образуются плотные узелки над пораженными участками и деформируются кисти рук, что приводит к инвалидности.

При подагре, как правило, поражаются суставы стоп, но в патологический процесс могут втягиваться и руки (в основном пястно-фаланговый сустав большого пальца). Болевой синдром при этом интенсивный, приступообразный, может сопровождаться отеком и гиперемией кожи над пораженными участками. Боль настолько выражена, что движения затруднены или вообще невозможны.

При поражении кольцевой связки пальцев развивается стенозирующий лигаментит. Проявления данной патологии напоминают артрит или артроз, поэтому для дифференциальной диагностики делают рентген.

При псориазе болят суставы и рук и ног, поскольку развивается псориатический артрит. При нем возможно общее воспалительное поражение тканей пальцев, когда обнаруживают их отек, покраснение и невозможность нормального сгибания.

Более крупные суставы поражаются при ревматизме, остеоартрозе, периартрите или других патологиях. Каждое поражение суставов характеризуется определенным клиническим течением и требует специфической терапии.

Особенности лечения

Перед тем, как лечить боль в суставах, обязательно следует выяснить его этиологию. Помогает в этом ряд следующих диагностических тестов:

• физикальное обследование;
• биохимические анализы крови;
• УЗИ и рентгенологическое обследование пораженных суставов;
• при необходимости рекомендуют пройти КТ или МРТ;
• также проводят денситометрию (определяют плотность хрящей и костей);
• артроскопия;
• диагностическая пункция сустава.

Только при правильной диагностике и выявлении причины суставной боли можно получить положительный терапевтический эффект.

Как правило, при артралгии назначают нестероидные противовоспалительные средства для системного или местного применения. В большинстве случаев применяют препараты на основе диклофенака натрия или индометацина. При интенсивных болях в основном используют кеторолак или теноксикам, который при внутримышечном введении позволяет избавиться от боли на несколько суток. В тяжелых случаях назначаются глюкокортикоиды, которые могут вводиться непосредственно в пораженный сустав.

При артралгии, которая обусловлена дистрофическими изменениями в суставах, в комплексное лечение обязательно включают хондропротекторы. Это лекарственные средства, которые улучшают питание хряща сустава и способствуют его восстановлению. Они не имеют избирательного действия, поэтому показаны при поражении суставов любой локализации. Как правило, данные препараты изготавливаются из продуктов животного или растительного происхождения и содержат два основных компонента:

1. хондроитин — нормализует обменные процессы в хрящевой ткани и стимулирует образование ее клеток, активизирует синтез коллагена и гиалуроновой кислоты, что увеличивает эластичность и упругость хряща. Кроме этого, данное вещество обладает выраженными противовоспалительными свойствами и активизирует выработку синовиальной жидкости, которая питает хрящ сустава;
2. глюкозамин - соединение, которое способствует образованию природного хондроитина, снимает воспаление и блокирует образование свободных радикалов.

Также проводят системную энзимотерапию, которая эффективно снимает боль, воспалительные изменения, отек, уменьшает частоту рецидивов суставной боли.

При поражениях суставов в форме артрозов в комплексную терапию включают лечение физиотерапевтическими методами. Они помогают улучшать трофику, крово- и лимфообращение в больном суставе, обладают обезболивающим, противовоспалительным и противоотечным действием, а также ускоряют регенерацию, предупреждают прогрессирование заболевания.

Наиболее часто применяют электролечение. В терапевтических целях используют ультразвук, лазерные лучи, высокочастотное магнитное поле (индуктотермия). Также проводится теплолечение (применяют парафин, озокерит) и водолечение (радоновые, сероводородные или хлоридно-натриевые ванны).

Для эффективной терапии важными являются правильное питание и адекватная физическая нагрузка. После стихания острой симптоматики проводят ЛФК и назначают специальную диету, которая предусматривает ограничение соли и животных жиров, исключение копченых продуктов и блюд, которые содержат щавелевую кислоту, увеличение количества пищи, богатой пищевыми волокнами (они предупреждают накопление солевых отложений в суставах).

Стоит помнить, что при появлении боли в суставах не стоит заниматься самолечением. Причин появления данной жалобы очень много, поэтому только квалифицированный врач сможет назначить правильную терапию и устранить артралгию.