Вертеброгенная цервикобрахиалгия

Термин «цервикобрахиалгия» означает боль, локализующуюся в шее и распространяющуюся на одну или обе руки. Болевой синдром не является самостоятельным заболеванием, он лишь сопутствует различным патологиям.
боль в плече

В зависимости от причин, вызвавших боль, различают цервикобрахиалгии:

  • вертеброгенную (сопутствует заболеваниям позвоночника);
  • невертеброгенную (возникает при поражении суставов, кровеносных сосудов, заболеваниях плевры и сердца).

Причины и механизм возникновения вертеброгенной цервикобрахиалгии

Болевой синдром в шейном отделе с иррадиацией в руку встречается одинаково часто у мужчин и женщин. Цервикобрахиалгии обычно наблюдаются у взрослых людей, в анамнезе которых фигурируют следующие патологии:

  • остеохондроз шейного отдела — наиболее частая причина болевого синдрома;
  • межпозвонковая грыжа, локализующаяся в шейном отделе;
  • спондиллит;
  • спондиллез;
  • травмы шеи;
  • шейный миозит (воспаление шейных мышц);
  • опухоли.

Основное заболевание может вызвать:

  • рефлекторную цервикобрахиалгию (при патологии костно-хрящевой системы и мышечно-связочного аппарата возникает раздражение нервных окончаний);
  • корешковую цервикобрахиалгию (боль возникает от сдавления корешков нервов, исходящих от шейного отдела спинного мозга).

Клиническакя картина

больная рука

Вертеброгенная цервикобрахиалгия характеризуется следующими признаками:

Боль в шее

Может быть в виде прострелов, ноющая или пульсирующая. Иррадиирует в одну или обе руки, может распространяться на лопатку, затылок, межлопаточное пространство и плечевой пояс. Усиливается при чихании, кашле. Движения головы (наклоны, повороты) и руки также усиливают болезненность. Однако при закидывании руки за голову или тракции головы состояние облегчается, при этом происходит расширение межпозвоночного отверстия.

Напряжение мышц, ограничение подвижности

При осмотре врач констатирует напряжение шейных мышц и мышечно-связочного аппарата руки, вследствие чего наблюдается ограниченность движений. Пациент может совершить поворот головой только развернув корпус. Разгибание кисти на вовлеченной в болевой процесс руке проблематично.

Важно! Интенсивная боль, особенно длительная, может вызвать гипотонию мышц. В случае отсутствия лечения развивается атрофия.

Нарушение чувствительности

Пациент отмечает наличие парестезии (ощущение ползания мурашек, онемение). Часто наблюдается выпадение рефлексов.

Судороги

Довольно часто при цервикобрахиалгии наблюдаются непроизвольные сокращения мышц рук (судороги).

Так как большинство людей правши (основную нагрузку выполняет правая рука) цервикобрахиалгия справа становится причиной больших трудностей, порой вызывая необходимость посторонней помощи при обычном одевании. Редко симптомы распространяются на обе руки. При этом следует помнить, что похожая картина бывает при инфаркте. Тщательное обследование и назначение при необходимости ЭКГ помогут поставить точный диагноз.

Лечение вертеброгенной цервикобрахиалгии

лечение цервикобрахиалгии

При лечении цервикобрахиалгии учитывается патология, вызвавшая болевой синдром. Процесс выздоровления может занять длительное время.

Направления лечения:

  1. Покой, иммобилизация. В остром периоде необходимо ограничить нагрузку на руку, исключить переохлаждение. На шею накладывается мягкий воротник в качестве иммобилизации шейных позвонков. В дальнейшем постепенно отказываются от использования воротника, замещая сеансами вытяжения, физиопроцедурами, лечебной гимнастикой.
  2. Купирование болей. В зависимости от выраженности болей в шее и руке назначают таблетки или уколы, способные снять спазм и уменьшить боль. Обычно применяются НПВС (Диклофенак, Мелоксикам, Ибупрофен и др.). НПВС оказывают обезболивающее и противовоспалительное действие. Однако не рекомендуется увеличивать их дозу и принимать длительное время, так как возможно развитие нежелательных последствий. Лучшие результаты купирования болей достигаются при применении различных форм препаратов: таблеток, инъекций и мазей.
  3. Снятие спазма. Ярко выраженный спазм мышц, частые судороги вызывают необходимость использования миорелаксантов (Мидокалм, Баклосан и др.). При неэффективности вышеуказанных мер прибегают к блокаде новокаином с использованием стероидных гормонов.
  4. Улучшение метаболизма. На нервную проводимость и, следовательно, улучшение трофики тканей и предотвращение атрофии благоприятно сказываются препараты с комплексом витаминов группы В, Трентал (улучшает микроциркуляцию), Берлитион (ускоряет метаболизм нервной ткани).
  5. Терапия основного заболевания. Все вышеприведенные меры призваны лишь купировать болевой синдром. Однако результат лечения будет зависеть от правильного лечения основного заболевания.
  6. Физиопроцедуры. В период ремиссии для закрепления лечебного эффекта назначаются ЛФК, электрофорез, диадинамические токи, массаж, иглорефлексотерапия.
  7. Операция. Оперативное вмешательство при цервикобрахиалгии целесообразно в следующих случаях:
  • развитие неврологической симптоматики при тяжелых заболеваниях позвоночника (опухоли);
  • межпозвоночная грыжа более 8 мм в диаметре;
  • отсутствие результата лечения в течение 4 месяцев;
  • развитие выраженной мышечной атрофии.

Дабы исключить развитие вертеброгенной цервикобрахиалгии, необходимо своевременно лечить патологии костно-мышечного аппарата, проводить регулярные профилактические и лечебные курсы терапии остеохондроза, вести активную жизнь, правильно распределяя нагрузку.

Хотите навсегда избавиться от сутулости и боли в спине?

  • У вас сидячий образ жизни?
  • Часто сталкиваетесь с проблемой боли в спине?
  • Кого-то спасают массаж и гимнастика, а у кого-то нет на эти процедуры времени...
  • Вы не можете похвастаться королевской осанкой и стараетесь скрыть под одеждой свою сутулость?
  • Вам кажется, что это скоро пройдет само по себе, но боли только усиливаются...
  • Вы уже смирились с проблемой и не надеетесь найти эффективное средство...

Вернуть идеальную осанку можно ЛЕГКО. Перейдите по ссылке и узнайте как Валентина избавилась от этих проблем

Добавить комментарий