УЗИ тазобедренных суставов у новорожденных

Для выявления патологий опорно-двигательной системы у новорожденных чаще всего прибегают к УЗИ тазобедренных суставов. Ортопедические отклонения у детей встречаются довольно часто, поэтому данное исследование в первый месяц жизни малыша является обязательной и необходимой диагностической процедурой.
УЗИ ребенка

Что можно выявить при помощи УЗИ

УЗИ позволяет «увидеть» такое заболевания, как дисплазия тазобедренных суставов. Патология характеризуется недоразвитием суставов, в результате чего последние находятся в состоянии вывиха. При этом головка бедренной кости при движении выходит за пределы суставной поверхности тазовой кости. Такое отклонение может появиться как в период внутриутробного развития, так и в момент родов, или после появления ребенка на свет.

Причины дисплазии

Дисплазия тазобедренных суставов у детей

  • маловодие у мамы в период беременности;
  • тазовое предлежание в родах;
  • токсикозы 1 и 2 половины беременности;
  • суставные патологии у близких родственников;
  • плохая экология в зоне проживания беременной женщины.

Виды дисплазии

  • предвывих (сустав недоразвит, и легко «выскальзывает» из суставной ямки);
  • подвывих (происходит смещение головки бедра, при этом, контакт с вертлужной впадиной сохраняется);
  • вывих (характеризуется полным смещением головки бедренной кости).

УЗИ тазобедренных суставов новорожденных позволяет диагностировать все эти состояния. Малышу назначается специальный комплекс упражнений, который подбирается индивидуально в зависимости от вида дисплазии.
При отсутствии своевременного лечения, по мере роста организма, у ребенка возникают нарушения движения, развиваются ранние артрозы. Консервативная терапия, проведенная в младенческом возрасте, позволяет избежать таких серьезных последствий.

Показания

Патологические состояния, при которых проводится УЗИ тазобедренных суставов
новорожденных:

  • одна из конечностей укорочена;
  • асимметрия ягодичных кожных складок;
  • недоношенность;
  • тазовое предлежание при родах;
  • наследственная отягощенность;
  • при отведении бедер малыша наблюдается ограничение;
  • при отведении бедра (или обоих бедер) слышен щелчок;
  • нижние конечности в состоянии гипертонуса;
  • наличие у малыша стигм дисэмбриогенеза (ассиметричное расположение ушных раковин, килевидная грудная клетка, короткая шея и т.д.);
  • ребенок из двойни, тройни и т.д.;
  • отклонения неврологического характера.

Противопоказания

Данную диагностическую методику не рекомендуется использовать чаще двух раз в месяц. УЗИ тазобедренного сустава так же нецелесообразно проводить в возрасте, когда головка бедренной кости окостеневает (к 2-8 месяцам).

Подготовка

Чтобы получить максимально точные результаты, при выполнении УЗИ тазобедренных суставов ребенок должен быть спокоен. Повышенную двигательную активность могут спровоцировать чувство голода, боли, колики. Чтобы этого не произошло, исследование проводится только в случае, когда ребенок здоров и сыт. Покормить малыша желательно за 30-40 минут до УЗИ, чтобы исключить срыгивание в момент процедуры.
Тазобедренные суставы у детей

Как проводится УЗИ тазобедренных суставов

Малыша укладывают на кушетку на бок. При этом ножки его должны быть согнуты в тазобедренных суставах (на 20-30 градусов). На область, которая будет исследоваться, врач диагностики наносит гипоаллергенный гель. Затем по данной зоне он водит датчиком аппарата. После исследования одного сустава ребенка кладут на другой бок, повторяя все вышеописанное. Чтобы «увидеть», имеет ли место децентрация (передняя, задняя) головки сустава, при исследовании выполняется функциональная проба: бедро малыша приводится к животу и поворачивается.
УЗИ дает возможность определить, в каком состоянии находятся бедренные суставы, образующие их кости и близлежащие мягкие ткани.

Расшифровка УЗИ тазобедренных суставов: норма и отклонения от нормы

Если тазобедренный сустав малыша развивается правильно, такие костные элементы, как диафиз бедренной кости и купол (верхняя часть) вертлужной впадины по структуре будут гиперэхогенными. А хрящевая пластинка (лимбус) и головка бедра будут иметь гипоэхогенную структуру.
По мере развития составляющих элементов тазобедренного сустава, можно проследить, как в головке бедренной кости протекает процесс образования ядер окостенения.
Все результаты УЗИ фиксируются на бумаге. Их расшифровка проводится после проведения ряда линий и измерения углов.
Если линия, проходящая через основание малой ягодичной мышцы и поверхностные зоны подвздошной кости является горизонтальной прямой, а в зоне перехода в хрящ вертлужной впадины формирует изгиб – это норма. В данной проекции измеряются углы (по Графу). Угол α, который образуется изгибом и горизонтальной линией, позволяет оценить степень развития костного купола вертлужной впадины. Угол β показывает, насколько развита хрящевая зона вертлужной впадины.
Нормы углов:

  • альфа – более 60 градусов;
  • бета – менее 55 градусов.

Если угол α находится в пределах от 43 до 49 градусов, диагностируют подвывих. При вывихах данный показатель составляет менее 43 градусов. Угол β при вывихах и подвывихах больше 77 градусов.
После измерения углов оценивается степень диспластических изменений.
I тип (норма):

  • А – нормально сформированный тазобедренный сустав;
  • В – транзиторная форма (лимбус немного укорочен и расширен, центрация не нарушена).

II тип (сустав с задержкой развития):

  • А – замедленное формирование (у малышей до трех месяцев);
  • В – замедленное формирование (у детей старше трех месяцев, состояние требует
  • ортопедического лечения);

  • С – небольшая латерализация головки бедра при провокации (предвывих).

III тип – задержка развития, при которой наблюдается уплощение крыши вертлужной впадины (подвывих бедра):

  • А – структура хрящевого выступа впадины не изменена;
  • В – есть структурные изменения

.
IV тип – костная крыша сильно вогнута, хрящевой выступ деформирован и укорочен, полностью не накрывает головку бедренной кости (вывих бедра).

По секрету

  • У вас сидячий образ жизни?
  • Часто сталкиваетесь с проблемой боли в спине?
  • Кого-то спасают массаж и гимнастика, а у кого-то нет на эти процедуры времени...
  • Вы не можете похвастаться королевской осанкой и стараетесь скрыть под одеждой свою сутулость?
  • Вам кажется, что это скоро пройдет само по себе, но боли только усиливаются...
  • Вы уже смирились с проблемой и не надеетесь найти эффективное средство...

Вернуть идеальную осанку можно ЛЕГКО. Перейдите по ссылке и узнайте как Валентина избавилась от этих проблем

Добавить комментарий