Синовит коленного сустава

Коленный сустав является наиболее крупным и уязвимым суставом тела, так как именно на него приходится основная статическая и динамическая нагрузка, когда человек находится в вертикальном положении. При воспалении его внутренней оболочки развивается синовит, который без соответствующего и своевременного лечения может привести к серьезным последствиям.
Воспаление колена

Что такое синовит коленного сустава?

Поверхности коленного сустава за исключением хрящевых участков изнутри выстланы специальной оболочкой — синовией, образующей синовиальные сумки и складки. Синовиальная жидкость, вырабатываемая клетками данной оболочки, играет амортизационную роль, а также участвует в обеспечении питательными элементами поверхности гиалинового хряща. Синовит коленного сустава — это воспаление синовии, в результате чего нарушается выработка синовиальной жидкости, и изменяется ее качественный состав.

Виды синовита и его причины

Относительно клинического течения специалисты различают:

  1. Острый синовит. Характеризуется отечностью синовии, наличием в синовиальной жидкости повышенного количества фибрина.
  2. Хронический синовит. Наблюдается не только у взрослых, но достаточно часто встречается и у детей, если родители длительное время не обращают внимания на жалобы ребенка или откладывают визит к врачу. Здесь при артроскопии можно увидеть разрастание внутренней оболочки сустава, появление на ней фибринозных отложений, которые свисают в суставную полость, «рисовых телец», свободно перемещающихся в полости и травмирующие синовиальную оболочку.

Согласно причинам возникновения синовит делится на:
Нормальный сустав и пораженный синовитом

  • Инфекционный. При этом возбудитель инфекции попадает в синовиальную оболочку непосредственно из внешней среды при проникающих ранениях сустава или из очагов гнойной инфекции через кровеносные и лимфатические сосуды. Специфический инфекционный синовит вызывается туберкулезной палочкой при туберкулезе, бледной трепонемой при гонорее и т.п. Неспецифический синовит развивается в результате проникновения в синовиальную оболочку стафилококков, стрептококков, пневмококков и прочих подобных возбудителей.
  • Асептический. Наиболее часто это реактивный синовит, так как причинами воспаления в этом случае являются: ушибы сустава, повреждения менисков, внутрисуставные переломы, разрывы связок (например, посттравматический синовит), эндокринные и ревматические заболевания, гемофилия, болезни, связанные с нарушением обмена веществ.
  • Аллергический. Данный вид синовита встречается относительно редко.

Экссудативный синовит (серозный, серозно–фибринозный, геморрагический, гнойный) характеризуется повышенным образованием суставной жидкости. Теносиновит представляет собой отдельную форму воспаления той части синовии, которая охватывает сухожилия сустава или его связки.

Симптомы синовита

Острое воспаление колена характеризуется припухлостью и отечностью сустава. Его контуры сглаживаются, а при значительном увеличении — появляется чувство распирания. Боль при данной форме синовита обычно умеренного характера, движения ограничены, при пальпации сустав болезненен и более горяч на ощупь, чем окружающие ткани. Из общих симптомов могут отмечаться умеренное повышение температуры, общая слабость и недомогание.

Острое гнойное воспаление колена имеет более яркую клиническую картину: температура повышается стремительно, возможен бред, пациент отмечает сильную слабость. Сустав отечен, кожа над ним гиперемирована, боль сильная, резкая, контуры сглажены, движения из-за боли практически невозможны. Среди осложнений гнойного синовита чаще всего встречаются местное увеличение регионарных лимфоузлов (лимфаденит), а также образование контрактур сустава, что впоследствии ухудшает подвижность конечности.

При хроническом воспалении во время обострения картина напоминает острый синовит, но в более мягкой форме. Как правило, это боли, имеющие умеренный характер, а также быстрая утомляемость сустава при повторении однотипных движений. Однако при хронической форме воспаления чаще возникают осложнения в виде водянки сустава (гидрартроза), его разболтанности, подвывихов или вывихов в результате ослабления связочного аппарата колена.

В некоторых случаях острого или хронического воспаления, а также действия генетических и некоторых других факторов может развиться синовиома — доброкачественная или злокачественная опухоль синовиальной оболочки.

Диагностика заболевания

Диагностика синовита включает данные врачебного осмотра, истории развития заболевания, а также углубленного медицинского обследования, в объем которого с учетом предполагаемой причины синовита могут входить:

  • артроскопия;
  • биопсия синовиальной оболочки с последующим цитологическим и гистологическим исследованием;
  • артропневмография;
  • компьютерная томография или МРТ коленного сустава;
  • обзорная рентгенография;
  • биохимические анализы крови, в том числе ревмопробы, протеинограмма, коагулограмма и т.п.;
  • аллергопробы;
  • тесты для выявления специфического возбудителя в крови или синовиальной жидкости;
  • пункция колена с последующим исследованием суставной жидкости;
  • посев крови на стерильность;
  • клинический анализ крови (лейкоцитарная формула, СОЭ и прочие показатели).

Синовит: схема сутава
Лечение синовита коленного сустава

Острый гнойный, асептический, травматический синовит лечатся в условиях стационара. При этом минимальный курс терапии составляет две недели. Для лечения асептических форм синовита колена используются:

  • противовоспалительные лекарственные препараты;
  • тугое бинтование сустава;
  • УВЧ, УФО;
  • электрофорез с новокаином, лидазой, йодидом калия;
  • лечебные пункции;
  • фонофорез с гидрокортизоном.

Острый гнойный синовит требует обязательного назначения антибиотиков, иммобилизации конечности, проведения лечебных пункций и удаления гноя из суставной полости, в том числе с помощью длительного проточно–аспирационного промывания антибактериальными средствами.

Лечение хронических форм синовита зависит от характера основного заболевания. Как правило, используются противовоспалительные препараты, внутрисуставное введение лекарственных средств, а также физиотерапевтические процедуры. При необходимости в сустав вводится искусственная суставная жидкость. При неэффективности стандартных схем консервативной терапии делается синовэктомия (частичное или полное удаление синовиальной оболочки).

Лечение народными средствами проводится только в сочетании со стандартной терапией и после консультации с врачом. Лечить синовит самостоятельно не рекомендуется в связи с тем, что без выявления точной причины его возникновения можно лишь усугубить течение болезни. Из средств народной медицины используют:

  • черный орех (настой);
  • масло из лавровых листьев (втирание в кожу суставов);
  • окопник лекарственный.

Внутрь рекомендуется принимать сборы трав, обладающих противовоспалительным или асептическим действием, например, состоящих из омелы, эвкалипта, тысячелистника, толокнянки, календулы, пижмы, бессмертника, душицы, березы, чистотела, алтея, аира, солодки.

Хотите навсегда избавиться от сутулости и боли в спине?

  • У вас сидячий образ жизни?
  • Часто сталкиваетесь с проблемой боли в спине?
  • Кого-то спасают массаж и гимнастика, а у кого-то нет на эти процедуры времени...
  • Вы не можете похвастаться королевской осанкой и стараетесь скрыть под одеждой свою сутулость?
  • Вам кажется, что это скоро пройдет само по себе, но боли только усиливаются...
  • Вы уже смирились с проблемой и не надеетесь найти эффективное средство...

Вернуть идеальную осанку можно ЛЕГКО. Перейдите по ссылке и узнайте как Валентина избавилась от этих проблем

Добавить комментарий