Симптомы и лечение заболеваний седалищного нерва

Седалищный нерв — лидер по протяженности и толщине среди всех нервных ответвлений в организме, поэтому патологическое его изменение (защемление и воспаление) вызывает нестерпимую боль и сказывается на активности пациента. Лечение седалищного нерва начинается с купирования боли и продолжается комплексной терапией возникшего воспаления и его причины.
Воспаление седалищного нерва

Где находится седалищный нерв?

У человека 2 седалищных нерва. Они начинаются в поясничном отделе справа и слева от позвоночника и продолжаются в ягодичной области под грушевидной мышцей (вблизи тазобедренного сустава), далее по задним поверхностям бедер, а затем в подколенных впадинах разделяются на малоберцовый и большеберцовый нервы, отвечающие за иннервацию голеней и стоп.

Седалищный нерв — один из самых длинных в организме, при этом его толщина у взрослого человека сравнима с диаметром большого пальца руки. Малейшее его раздражение вызывает яркую симптоматику.

Причины патологии седалищного нерва

Диагноз ишиаса, невралгии, неврита — названия воспалительной нейропатии седалищного нерва. Воспалительная патология седалищного нерва может быть следствием различных заболеваний:

Защемление седалищного нерва

  • заболевания крестцового отдела позвоночника (остеохондроз, радикулит, смещение дисков, межпозвонковые грыжи) — наиболее частые «виновники» защемления седалищного нерва и его дальнейшего воспаления;
  • синдром грушевидной мышцы (раздражение нерва от сдавления грушевидной мышцей приводит к появлению симптоматики, схожей с седалищной невралгией);
  • суставные патологии (артрит, туберкулез, артроз крестцово-подвздошного и тазобедренного суставов);
  • сужение спинномозгового канала в поясничном отделе (стеноз чаще встречается у пожилых пациентов);
  • травмы позвоночника, растяжения (после травмы резкая боль в пояснице, распространяющаяся на заднюю поверхность бедра);
  • опухоли, расположенные в тазовой области;
  • инфекции, абсцессы в области таза;
  • сахарный диабет, алкоголизм (по этой причине без явной патологии со стороны позвоночника возникает нейропатия).

Провоцируют возникновение болей на всем протяжении седалищного нерва неадекватные физические нагрузки (спортивные в том числе), переохлаждение, отравление токсинами и интоксикации некоторыми препаратами. Ярко выраженные эмоциональные реакции и длительные стрессы приводят всю нервную систему, в том числе и седалищные нервы, в состояние повышенной чувствительности.

Увеличивающееся давление на кости таза, растущая нагрузка на позвоночник и высокая чувствительность нервной ткани при беременности (чаще во втором триместре) могут вызвать картину ишиаса у женщин.

Клиническая картина патологии седалищного нерва

Признаки неврита распространяются от поясницы и крестца до стоп (на область, где находится собственно седалищный нерв). Чаще возникает односторонняя симптоматика: болит нога, седалищный нерв которой поврежден.

Проявления ишиаса:

  • Болевой синдром. Боль при неврите носит различный характер от тянущей до острой колюще-режущей, от приступообразной до постоянной изматывающей. Болезненность распространяется по ходу нерва и зависит от уровня поражения седалищного нерва, кашель/чихание и смех лишь усиливают ее проявления. Обычно боли в пояснице (не всегда сопутствуют ишиасу) менее интенсивны, нежели в ягодице и сзади бедра.
  • Нарушенная чувствительность. Неврит также проявляется необычными ощущениями в ноге: возможно покалывание и некоторое онемение кожи конечности, зачастую пациенты жалуются на ощущение мурашек.
  • Ограничение движений в ноге. Болезненность, сопровождающаяся мышечной слабостью, вынуждает пациента стремиться ограничить движения больной ногой. Зачастую пациент прихрамывает, стремясь снизить нагрузку на больную конечность. Болевые симптомы усиливаются при сгибании ноги, долгое стояние невозможно.

Длительное защемление вызывает появление воспаления нерва и разрушение его фиброзной оболочки. Это приводит к его гиперчувствительности и усилению болевых проявлений. Нарушение питания нерва чревато атрофическими изменениями в мышцах ноги.
ЛФК при заболеваниях седалищного нерва
Важно! При отсутствии адекватного лечения возможно развитие пареза и паралича конечности.

Диагностика

Обычно постановка диагноза «ишиас» не представляет сложностей. Яркая картина воспаления/повреждения седалищного нерва подтверждается проверкой рефлексов (постукивание молоточком) и тестированием чувствительности. Точный диагноз «невралгия седалищного нерва» вертебрологу помогают установить следующие проверочные тесты:

  • Симптом посадки — пациент не может сесть при разогнутой ноге.
  • Симптом Сикара — усиливающаяся болезненность по ходу нерва при тыльном сгибании стопы (происходит напряжение мышц, иннервируемых седалищным нервом, и натяжение нервных волокон).
  • Симптом Ласега — пациент, лежащий на спине, испытывает резкую боль при поднятии разогнутой ноги (наблюдается резкое повышение тонуса мышц бедра).

Истинную причину неврита седалищного нерва выявляют на рентгене, при необходимости более точного анализа патологии позвоночника проводят томографическое исследование (магнитно-резонансную или компьютерную томографию). Радиоизотопное сканирование показано при подозрении на онкологию, ВИЧ-больным и пациентам, которым было назначено длительное лечение кортикостероидами.
Чем лечить патологию седалищного нерва?
При остром течении ишиаса необходимо:

  1. обеспечить покой больной ноге;
  2. максимально быстро ликвидировать болевой синдром (при ярко выраженной боли показаны миорелаксанты, производится блокада обезболивающими в сочетании со стероидами).

Комплекс лечебных мероприятий при неврите:

  • Прием (парентеральный, инъекционный, наружный в виде гелей и мазей) НПВС — Диклофенак, Кеторолак, Ортофен и др. Препараты нивелируют болезненность и борются с воспалением.
  • Витаминотерапия. Витамины Р и группы В улучшают трофику тканей и нервную проводимость.
  • Медикаментозное лечение причинного заболевания (зависит от основной патологии).
  • Физиотерапия (электро-, фонофорез, парафиновые аппликации, УВЧ-лечение) способствуют уменьшению болезненности и улучшению питания нерва.
  • Воздействие холодом. Воспаленный нерв не любит тепло, поэтому при приступе боли хорошо помогает холод. Грелка со льдом, сухой лед и полотенце, периодически смачиваемое холодной водой, прикладывается к больному месту на 10-15 мин. Процедуру можно повторять через несколько часов. Не стоит переусердствовать с использованием холода. Нельзя проводить холодолечение после душа.
  • Массаж и комплекс ЛФК. Курс массажа и гимнастические упражнения подбираются индивидуально. Лечебные процедуры улучшают кровоснабжение поврежденного нерва, предупреждают развитие мышечной слабости. ЛФК и курсы массажа обычно назначаются после купирования острой боли.
  • Терапия народными рецептами. Аппликации с пчелиным воском, растирания растительными настойками (сосновых почек, конского каштана и др.) помогут унять боли и облегчить движения. Применение «бабушкиных» средств в домашних условиях не служит полноценным замещением медикаментозной терапии. Народные средства лишь дополняют основное лечение и усиливают его эффективность.
  • Оперативное лечение при ишиасе. Хирургическое вмешательство показано при отсутствии положительного результата консервативного лечения остеохондроза, при межпозвонковых грыжах, опухолях и других серьезных патологиях, вызвавших воспаление нерва.

Как лечить патологию седалищного нерва может определить лишь опытный специалист. Самолечение (самостоятельный прием медикаментов, упование на излечение исключительно народными средствами) либо не дает необходимого эффекта, либо усугубляют течение неврита. Хронизация воспалительной патологии седалищного нерва приводит к тяжелым нарушениям — параличам и атрофии ножных мышц.

Хотите навсегда избавиться от сутулости и боли в спине?

  • У вас сидячий образ жизни?
  • Часто сталкиваетесь с проблемой боли в спине?
  • Кого-то спасают массаж и гимнастика, а у кого-то нет на эти процедуры времени...
  • Вы не можете похвастаться королевской осанкой и стараетесь скрыть под одеждой свою сутулость?
  • Вам кажется, что это скоро пройдет само по себе, но боли только усиливаются...
  • Вы уже смирились с проблемой и не надеетесь найти эффективное средство...

Вернуть идеальную осанку можно ЛЕГКО. Перейдите по ссылке и узнайте как Валентина избавилась от этих проблем

Добавить комментарий