Симптомы и лечение трохантерита тазобедренного сустава

Усиливающаяся со временем боль в бедре зачастую ограничивает физическую активность и заставляет пересмотреть образ жизни. В большинстве случаев болезненность в области тазобедренного сустава списывают на артроз дегенеративно-дистрофической природы. Однако возможно развитие воспаления сухожилий бедра (трохантерит тазобедренного сустава).
Трохантерит тазобедренного сустава

Понятие трохантерита

Трохантерит, иначе называемый вертельным бурситом, представляет собой патологию связочного аппарата тазобедренного сустава. Воспалительная патология связок, сухожилий и мышц, прикрепленных к большому вертелу, чаще встречается у женщин в период климакса (после 30-35 лет). Это объясняется тем, что у женщин изначально более слабый связочный аппарат, нежели у мужчин, а гормональная перестройка в период климакса — дополнительный фактор, неблагоприятно влияющий на эластичность и прочность связок.

Причины трохантерита, его классификация

В зависимости от причин, вызвавших воспаление бедренных сухожилий, различают трохантерит:

  • Туберкулезный. Туберкулезное поражение — наиболее частая причина вертельного бурсита. Туберкулезная палочка способна поразить не только легкие, зачастую ее целью становятся тазобедренные суставы.
  • Септический. Развитие этой формы воспаления связочного аппарата тазобедренного сустава происходит за счет его поражения бактериями, в частности, стафилококка. Может осложнить течение сепсиса и остеомиелита.
  • Асептический. В этом случае причиной является физический фактор:
    резкое увеличение интенсивности нагрузки на сустав и мышцы при беге и длительной ходьбе в сочетании с переохлаждением;
    увеличение постоянной нагрузки (значительная прибавка в весе, ношение тяжести, беременность);
    травмы (падение набок с ушибом тазобедренного сустава);
    длительное пребывание в одном положении (сидячая работа и т. д.);
    малоподвижность, пожилой возраст.

Симптомы трохантерита тазобедренного сустава

Воспаление может развиться в одном или обоих тазобедренных суставах. Основным признаком вертельного бурсита являются боли в «зоне галифе» (верхней части бедра). Боль усиливается при движении и обычно исчезает в состоянии покоя и иррадиирует в паховую зону. Однако в запущенных случаях, даже в положении лежа на стороне поврежденного сустава, болезненность не проходит. Чем длительнее воспалительный процесс, тем ярче проявления болевого синдрома.
Вертельный бурсит

Разные формы трохантерита дают различную симптоматику:

  • Туберкулезный вертельный бурсит. Болезненность развивается постепенно, сопровождается отечностью. Характерно усиление болезненности при отведении ноги в сторону. Возможно нагноение прилегающих тканей и формирование абсцессов.
  • Септическая форма. Обширное разрушение тканей сопровождается высокой температурой. Стафилококковая инфекция может затронуть костную ткань большого вертела и полностью его разрушить.
  • Aсептический вертельный бурсит бедра. Болевой синдром связан со значительной перегрузкой или травмой.

Клинические проявления вертельного бурсита схожи с симптоматикой артроза, однако существует несколько признаков, по которым отличают трохантерит:

  • при вертельном бурсите на бедре определяются особые точки болезненности, чего нет при остеоартрозе;
  • пассивные движения в ноге не ограничены даже при интенсивной боли;
  • трохантерит может спровоцировать вегето-сосудистые расстройства в стопе поврежденной ноги.

Диагностика трохантерита

В общем анализе крови при трохантерите показатели не изменены. Лишь в тяжелых случаях констатируется повышение лейкоцитов и СОЭ, что говорит о развитии серьезного воспаления. Инструментальные исследования (рентген, УЗИ, МРТ) не выявляют дегенеративной аномалии.

Туберкулезное воспаление: определяются очаги с неровными краями диаметром 5-10 мм. Дополнительно проводятся специфические пробы на туберкулез. При септической форме на рентгене видны очаги разрушения большого вертела. Для исключения ревматического поражения тазобедренного сустава проводят ревмопробы. Отклонение маркеров свидетельствует о ревматической природе воспаления сустава.

Лечение трохантерита тазобедренного сустава

Эффективность лечения вертельного бурсита зависит от правильности диагноза и определения формы воспаления.
Общие меры:

  • покой пораженной ноге;
  • физиотерапия (электрофорез, УЗ-лечение, особенно эффективно 5-6 процедур ударно-волновой терапии);
  • лечебная гимнастика.

Важно! ЛФК показано только после нивелирования болевого синдрома.
Медикаментозная терапия
Трохантерит тазобедренного сустава

  • Обезболивание — НПВП (мази, таблетки). Иногда тяжелая симптоматика требует инъекционного введения глюкокортикостероидов.
  • Борьба с воспалением — применение мазей Алезан, с нестероидными препаратами, бальзама Дикуля для суставов в сочетании с легким массажем.
  • Антибактериальное лечение. Туберкулезный трохантерит требует курса специфической терапии противотуберкулезными препаратами. При септической форме зачастую назначаются массированные дозы антибиотиков. При асептическом воспалении применение антибиотиков не оправдано.

Лечение трохантерита народными средствами

Домашние рецепты призваны уменьшить болезненные ощущения, однако не являются панацеей от трохантерита. Полагаться исключительно на народные средства не стоит, они являются только помощниками в борьбе с воспалением. При вертельном бурсите используются растирания спиртовыми настоями трав (календулы, полыни, ромашки и шалфея). Настойку сабельника применяют и наружно для растираний и внутрь. Сабельник — ядовитое растение, применять его следует осторожно и строго дозировано.

Операция показана в случае разрушения большого вертела. При этом производится частичная резекция костной ткани.
Эффективность лечения трохантерита зависит от своевременной и правильной постановки диагноза и комплексного применения медикаментозного лечения, физиотерапевтических методов и физических упражнений. Самостоятельная диагностика и самоназначение лекарственных препаратов может только усугубить течение вертельного бурсита.

Хотите навсегда избавиться от сутулости и боли в спине?

  • У вас сидячий образ жизни?
  • Часто сталкиваетесь с проблемой боли в спине?
  • Кого-то спасают массаж и гимнастика, а у кого-то нет на эти процедуры времени...
  • Вы не можете похвастаться королевской осанкой и стараетесь скрыть под одеждой свою сутулость?
  • Вам кажется, что это скоро пройдет само по себе, но боли только усиливаются...
  • Вы уже смирились с проблемой и не надеетесь найти эффективное средство...

Вернуть идеальную осанку можно ЛЕГКО. Перейдите по ссылке и узнайте как Валентина избавилась от этих проблем

Добавить комментарий