Симптомы и лечение бурсита

Травмы, деятельность, предполагающая большие нагрузки на определенные суставы, могут вызвать симптоматику бурсита: болезненность и ограниченность движений в суставе, формирование припухлости. Лечение бурсита зависит от формы патологии (асептической или гнойной).
Бурсит локтевого сустава

Что такое бурсит?

Собственно сустав окружен околосуставной сумкой (бурсой) с синовиальной жидкостью внутри, которая снижает трение между хрящами, сухожилиями и мышцами. Бурсит — это острое/хроническое воспаление суставной сумки с образованием экссудата (воспалительного выпота).
Некоторые виды бурсита
Обычно в диагнозе указывается локализация бурсита (локтевого, коленного, плечевого, тазобедренного, запястья и других суставов), форма (серозный асептический, геморрагический с внутрисуставными кровоизлияниями или гнойный). Чаще встречается бурсит плечевого сустава.

Особая классификация у бурситов колена. Коленный сустав окружен тремя синовиальными сумками, поэтому различают препателлярное поражение (воспаление околосуставной сумки, расположенной в верхней части коленного сустава), супрапателлярное воспаление (поражается бурса под наколенником) и кисту Бейкера (воспаление локализуется в нижней части внутренней стороны коленного сустава).

Причины бурситов

Бурситы возникают на фоне различных заболеваний, зачастую являясь следствием профессиональной деятельности. Причины возникновения бурситов:

  • длительная нагрузка на определенный сустав (у спортсменов, маляров, укладчиков паркета и т. д.) зачастую вызывает препателлярный бурсит;
  • травмы, ушибы сустава, нагноившиеся ссадины, когда инфекция попадает в сустав прямо из раны (вызывают супрапателлярный бурсит у спортсменов);
  • системная патология (артрит, подагра, псориаз);
  • обменные нарушения (известковый бурсит характеризуется отложением солей в околосуставной сумке);
  • инфекции (гонорея, туберкулез, рожистое воспаление, грипп, ангина, когда инфекция попадает в околосуставную сумку с крово- или лимфотоком);
  • избыточный вес (на фоне ожирения часто возникает киста Бейкера);
  • интоксикации и аллергические реакции.

Симптомы бурсита

Бурсит может развиться по двум сценариям. Для острого течения характерно развитие яркой симптоматики в течение 2-3 дней. Обычно пациенты связывают это с предшествующей травмой или чрезмерной нагрузкой. Для подострого течения бурсита характерно медленное развитие симптоматики и отсутствие ярко выраженных признаков.

Симптоматика бурсита:

  • флуктуирующая припухлость, отечность, обусловленные скоплением воспалительного экссудата в области пораженного сустава, местная гиперемия и повышение температуры. При нагноении и формировании флегмонозного бурсита возможна общая гипертермия до 40ºС. Пальпация припухлости, достигающей 10 см в диаметре, болезненна;
  • боль при движении в суставе, характер — резкий, стреляющий, пульсирующий. Боли усиливаются ночью и после длительного покоя, иррадиируют в конечность;
  • ограничение подвижности не столь выражено, нежели при артрите. Однако любое движение в суставе усиливает болезненность;
  • общая слабость сопровождается тошнотой и увеличение близлежащих лимфоузлов.

Локтевой бурсит
Для бурсита характерно волнообразное течение. В случае перехода воспалительного процесса в хроническую форму в околосуставной сумке начинают возникать кальциевые отложения, формируются спайки, которые в значительной мере ограничивают подвижность. Обострение хронического бурсита приводит к увеличению объема полости околосуставной сумки за счет воспалительного экссудата и образованию кисты. Наиболее тяжело протекает бурсит тазобедренного сустава.

Прогноз при бурсите благоприятен при условии своевременного обращения за квалифицированным лечением. Болезнь околосуставной сумки, осложненная остеомиелитом, кистой или сепсисом, требует срочного лечения, зачастую оперативного.

Диагностика

При обследовании пораженного сустава хирург проводит дифференциацию бурсита с артритом и деформирующим остеоартрозом. На бурсит указывает болезненность при заведении руки за голову (расчесывание волос) или хождении на корточках. Для уточнения диагноза проводят:

  • рентген поврежденного сустава;
  • УЗИ;
  • пункцию бурсы с бактериологическим исследованием взятой жидкости (определяет возбудителя нагноения — стафилококк, туберкулезная палочка, пневмококк и др.);
  • МРТ, КТ;
  • ангиографию (определяет границы воспаления);
  • общее исследование крови (наличие признаков воспаления в организме — увеличение СОЭ, лейкоцитоз).

Как лечить бурсит?

При появлении признаков бурсита пациент обязан обеспечить покой пораженному суставу. Целесообразно ношение эластичной повязки. Для уменьшения болезненности допустим прием препаратов группы НПВС или анальгетиков и массирование грелкой со льдом. Боль несколько уменьшится, если больной держит сустав в приподнятом состоянии, например, на подушках. Однако в целях предупреждения развития осложнений и хронизации процесса с обращением к специалисту не стоит затягивать.

Лечение бурсита:

  • обездвиживание сустава на острый период (шина, эластичная повязка);
  • местное лечение (обезболивающая мазь);
  • антибактериальное лечение (в зависимости от выявленной при пункции инфекции);
  • народные средства (отвар золотого уса, листья каланхоэ, настой корней лопуха и др.);
  • укрепление местного иммунитета (точечный массаж, акупунктура);
  • физиотерапия (ультразвук, парафиновые аппликации, лекарственный электрофорез, ударно-волновое лечение);
  • массаж, индивидуально подобранные лечебные упражнения (длительное обездвиживание приводит к формированию контрактур!);
  • операция (удаление больших кальциевых отложений и спаек, экстирпация околосуставной сумки при гнойном бурсите).

Важно! Введение антибиотиков в околосуставную сумку не оправдывает себя множеством побочных эффектов, в тяжелых случаях антибактериальная терапия проводится внутривенно. Исключительно народными средствами избавиться от бурсита не удастся, домашние методы лишь помогут уменьшить воспаление и боль, повысят эффективность общего лечения и ускорят выздоровление.

Чтобы предотвратить столь неприятный недуг как бурсит, следует:

  • контролировать нагрузку на суставы;
  • при профессиональной деятельности использовать ортопедические изделия (ортезы, бандажи, супинаторы, компрессионное белье и т. д.);
  • санировать все раны в области суставов;
  • своевременно лечить инфекции.

Пренебрежение квалифицированным лечением бурсита (самолечение, лечение исключительно домашними методами) может привести к развитию контрактур, что серьезно скажется на двигательной активности и распространении инфекции.

Хотите навсегда избавиться от сутулости и боли в спине?

  • У вас сидячий образ жизни?
  • Часто сталкиваетесь с проблемой боли в спине?
  • Кого-то спасают массаж и гимнастика, а у кого-то нет на эти процедуры времени...
  • Вы не можете похвастаться королевской осанкой и стараетесь скрыть под одеждой свою сутулость?
  • Вам кажется, что это скоро пройдет само по себе, но боли только усиливаются...
  • Вы уже смирились с проблемой и не надеетесь найти эффективное средство...

Вернуть идеальную осанку можно ЛЕГКО. Перейдите по ссылке и узнайте как Валентина избавилась от этих проблем

Добавить комментарий