Реабилитация после артроскопии коленного сустава. Возможные последствия операции

Артроскопия – лечебно-диагностическое хирургическое вмешательство без значительных повреждений колена с помощью аппарата артроскопа. Это дает возможность минимальной травматизации тканей сустава в ходе операции и быстрой реабилитации сустава, при ее правильном проведении.
больное колено

Что такое артроскопия?

артроскопия

В первую очередь артроскопия – это хирургическое вмешательство, проводится в условиях операционной. В полость колена, через небольшие разрезы вводится специальная тонкая трубка с осветителем и видеокамерой. Полость наполняется прозрачной жидкостью или газом для возможности проведения манипуляций. С помощью камеры на мониторе визуализируется непосредственно стенки полости сустава, состояние хрящевой поверхности и связок. Хирург проводит точную диагностику и при необходимости хирургическое лечение микроинструментарием. Основные преимущества такой операции:

  1. Минимальное повреждение тканей.
  2. Высокая диагностическая ценность, так как хирург непосредственно видит состояние стенок полости сустава, его хрящей и связок.
  3. Возможность оперативного лечения сразу же после проведения осмотра, в зависимости от выявленных проблем.
  4. Небольшой восстановительный период после процедуры и минимальное время нахождения пациента в хирургическом стационаре.

Виды лечебных операций при артроскопии

операция на колене

Использование микроинструментария с визуализацией на мониторе позволяет хирургу проводить различные манипуляции с тканями коленного сустава – иссечение патологических образований, накладывание швов, пластика связок. Есть несколько основных лечебных операций:

  1. Удаление (резекция) менисков.
  2. Накладывание швов на латеральный и медиальный мениск.
  3. Восстановление целостности связок при их разрывах.
  4. Резекция опухоли хряща (хондрома).
  5. Пластика хряща при гонартрозе (аутохондропластика).
  6. Пластика надколенника при его привычном вывихе.

Показания и противопоказания

Артроскопия коленного сустава проводится только в случае абсолютных показаний, так как это инвазивная операция. К ним относятся:

  1. Травмы менисков и хрящей.
  2. Разрывы связочного аппарата.
  3. Хроническое воспаление тканей сустава - артрит.
  4. Дегенеративные дистрофические заболевания хрящей – гонартрозы.
  5. Санация полости сустава от чужеродных тел.

Противопоказания

  1. Невозможность провести обезболивание из-за выраженной аллергической реакции у пациента к анестетикам.
  2. Наличие инфекционного заболевания в острой фазе.
  3. Ревматоидный артрит в период обострения.
  4. Образование спаек, контрактуры (сращение суставных поверхностей).
  5. Объем движений в суставе менее 60°.

Обезболивание

Артроскопическая операция на коленном суставе чаще проводится под регионарной проводниковой анестезией при сохраненном сознании пациента. Для этого выполняется блокада бедренного, наружного запирательного, седалищного и кожного нервов бедра 1% раствором лидокаина. Перед его использованием обязательно определение отсутствия аллергических реакций на анестетики. Если тест положительный для артроскопии применяют внутривенный общий наркоз.

Реабилитация после артроскопии коленного сустава

фиксация коленного сустава

Условно можно выделить 2 периода:

  1. Послеоперационный период.
  2. Период восстановления функций сустава.

Послеоперационный период

Длится в среднем 1-2 суток, в зависимости от объема хирургического вмешательства. В этот период пациент находится в стационаре, выполняются несколько видов мероприятий:

  1. Обезболивание – вводятся обезболивающие и противовоспалительные препараты.
  2. Накладывание асептической повязки на область послеоперационного разреза для профилактики его инфицирования.
  3. Использование эластического бинта – дает возможность небольшой иммобилизации (обездвиживания) тканей сустава и предупреждает развитие отека.
  4. Исключение нагрузки на сустав.
  5. Применение охлаждающего пакета со льдом на коленный сустав – снижает отек и боль после артроскопии.

Период восстановления функций

ЛФК для коленного сустава

Восстановление после операции направлено на достижение нормального функционирования сустава, профилактики спаечного процесса в нем и контрактур. Постепенно увеличивают нагрузку на сустав и объем движений в нем с помощью специальных упражнений – ЛФК (лечебная физкультура). Программа упражнений разделена на несколько фаз, в зависимости от дозирования нагрузки:

  • Фаза I – упражнения с минимальной нагрузкой, начинают выполняться уже в стационаре спустя небольшое время после артроскопии на протяжении 1-х суток. Упражнения заключаются в минимальном разгибании ноги в колене посредством сокращения четырехглавой мышцы. Колено при этом фиксировано.
  • Фаза II – комплекс упражнений с более высокой нагрузкой, проводится в амбулаторных условиях после выписки из стационара под контролем врача. Продолжается четверо суток. Используются упражнения на увеличение подвижности сустава (разгибание и сгибание ноги в колене) и статической нагрузки на него (подъем ноги в тазобедренном суставе).
  • Фаза III – длится в среднем около 20 суток, объем движений в колене увеличивается до 30°, для увеличения нагрузки используется груз на голень.
  • Фаза IV – стоя на согнутой под углом 30-80° ноге, на которой проводилась артроскопия, второй выполняют круговые движения. Это значительно усиливает нагрузку на коленный сустав. Также рекомендуются прогулки пешком до 15 мин в день и катание на велосипеде по прямой поверхности 10 мин в день. Эта фаза длится 6 недель.

Последствия

При неправильном выполнении мероприятий в послеоперационный и восстановительный период возможны такие последствия:

  • спайки и контрактуры;
  • инфицирование раны;
  • кровоизлияние в сустав (гемартроз);
  • отек тканей колена;
  • воспаление рубца.

После широкого внедрения артроскопии в клиническую медицинскую практику, отзывы о ней только положительные, так как значительно сократился послеоперационный период и время восстановления коленного сустава. Высокая диагностическая ценность этой операции упростила диагностику многих заболеваний колена и дала возможность их лечения непосредственно во время артроскопии.

Хотите навсегда избавиться от сутулости и боли в спине?

  • У вас сидячий образ жизни?
  • Часто сталкиваетесь с проблемой боли в спине?
  • Кого-то спасают массаж и гимнастика, а у кого-то нет на эти процедуры времени...
  • Вы не можете похвастаться королевской осанкой и стараетесь скрыть под одеждой свою сутулость?
  • Вам кажется, что это скоро пройдет само по себе, но боли только усиливаются...
  • Вы уже смирились с проблемой и не надеетесь найти эффективное средство...

Вернуть идеальную осанку можно ЛЕГКО. Перейдите по ссылке и узнайте как Валентина избавилась от этих проблем

Добавить комментарий