Признаки и лечение ишиалгии

Ишиалгия — это синдром, характеризующийся болью по ходу седалищного нерва в области крестца, поясницы или нижней конечности. Диагностируется с помощью МРТ, компьютерной томографии, а также проведения электромиографических исследований. Как правило, профильным специалистом по лечению ишиалгии является невропатолог.
боль в пояснице

Симптомы ишиалгии

воспаление седалищного нерва

Ведущими признаками воспаления или сдавления корешков седалищного нерва являются:

  • боль;
  • расстройства чувствительности;
  • нарушение двигательной активности.

Боль

При ишиалгии она может быть двусторонней, но чаще всего наблюдается именно с одной стороны. В большинстве случаев это тянущая неприятная боль, усиливающаяся при ходьбе, поворотах туловища, наклонах или даже в положении сидя, но может быть и жгучей, колющей, острой. Из–за боли у больных ишиасом резко снижается трудоспособность: они стремятся максимально ограничить свою подвижность. Болезненные ощущения обычно затрагивают ягодичную область, иррадиируют по бедру, голени вплоть до стопы. Если боль возникает остро, в виде «прострелов», то в этом случае говорят о люмбоишиалгии.

Расстройства чувствительности

По ходу распределения чувствительных волокон седалищного нерва сначала наблюдаются симптомы раздражения (зябкость, жжение, покалывание), а затем выпадения чувствительности (онемение, гипестезия).

Нарушение двигательной активности

Боль вынуждает ограничивать движения, что в свою очередь приводит к следующим изменениям:

  • появление дряблости мышц в области нижней конечности (задняя поверхность бедра, икроножные и ягодичные мышцы);
  • нарушение осанки: пациент стоит, опираясь на здоровую ногу;
  • походка: немного может волочить или тянуть пораженную конечность, прихрамывает на больную ногу.

При ишиасе также можно наблюдать такой феномен, как ischias scoliotica — сколиоз, развивающийся вследствие патологии седалищного нерва. При этом пациент чаще всего наклоняет свое туловище на здоровую сторону, а поясничный изгиб сколиоза выпуклостью направлен в сторону поражения (гомологичный сколиоз). Гетерологичный сколиоз — это наклон туловища в больную сторону. Альтернирующий сколиоз — пациент наклоняет туловище то в одну, то в другую сторону (встречается достаточно редко).

болит поясница

Во время осмотра невропатолог также выявит определенные симптомы, характерные для ишиаса:

  1. Повышение/снижение коленного и снижение ахиллова сухожильных рефлексов (невролог ударяет по данным сухожилиям неврологическим молотком).
  2. Отсутствие или снижение подошвенного рефлекса (врач по подошвенной стороне стопы проводит молотком).
  3. Положительный симптом Лассега — усиление болей в конечности при попытке поднять вверх прямую ногу, если пациент лежит на спине. Уменьшение этих болей при сгибании этой конечности.
  4. Положительный симптом Бонне. Проверяется точно так, как и симптом Лассега, но в этом случае выпрямленную конечность поднимает, а затем и сгибает не сам больной, а врач.

Прочие признаки ишиаса

Данный синдром может сопровождаться повышением потливости пораженной конечности, истончением, побледнением или покраснением кожи, повышенной ломкостью ногтей и т.п.

Лечение ишиалгии

Основные направления терапии ишиалгии:

  1. Прием лекарственных препаратов.
  2. Физиотерапия.
  3. Лечебная физкультура и массаж.

Медикаментозное лечение. В острый период назначаются:

  • препараты группы НПВС в виде уколов или таблеток — диклофенак, мовалис, кетанол и т.п.;
  • витамины (преимущественно группы В) — инъекции В6 и В1,№;
  • отвлекающие мази и растирки, в состав которых входят экстракт стручкового перца, скипидар, камфара, продукты пчеловодства;
  • новокаиновые блокады.

Кроме этого проводится терапия основного заболевания, вызвавшего ишиалгию.

Физиотерапия. В основном физиотерапевтические процедуры назначаются для уменьшения боли и улучшения обменных процессов. Наиболее популярными являются следующие методики:

  1. Электрофорез с новокаином, гормонами или другими лекарственными препаратами.
  2. УВЧ. Эта процедура хорошо устраняет болевые ощущения, снимает воспаление, улучшает питание тканей и кровообращение.
  3. Лазеротерапия. Снимает воспаление, отечность, обладает болеутоляющим действием, улучшает обмен веществ в тканях.
  4. Магнитотерапия. Нормализует кровоток, оказывает противовоспалительное действие, уменьшает болевые ощущения.

Массаж и лечебная физкультура. Массаж проводится обычно в неострой стадии болезни. Во время обострения показаны лишь поглаживание и легкое растирание (другие приемы массажа могут усилить боль и воспаление). В остром периоде ишиалгии показан постельный режим. После стихания болей назначают упражнения, которые делают мягко и плавно преимущественно в положении лежа на спине: притягивание к груди согнутых в колене ног, поднимание выпрямленных ног вверх. Постепенно комплекс упражнений расширяют, добавляя упражнения, выполняемые сидя или стоя.

По секрету

  • У вас сидячий образ жизни?
  • Часто сталкиваетесь с проблемой боли в спине?
  • Кого-то спасают массаж и гимнастика, а у кого-то нет на эти процедуры времени...
  • Вы не можете похвастаться королевской осанкой и стараетесь скрыть под одеждой свою сутулость?
  • Вам кажется, что это скоро пройдет само по себе, но боли только усиливаются...
  • Вы уже смирились с проблемой и не надеетесь найти эффективное средство...

Вернуть идеальную осанку можно ЛЕГКО. Перейдите по ссылке и узнайте как Валентина избавилась от этих проблем

Добавить комментарий