Причины и лечение протрузии межпозвонковых дисков

Протрузия межпозвоночного диска – начальный процесс формирования грыжи, при котором происходит его выпячивание без разрыва фиброзного кольца. Основная причина – остеохондроз. Лечение направлено на вправление этого выпячивания физиотерапией или хирургическим вмешательством.
больной позвоночник

Что такое протрузия, причины и механизм ее развития?

Межпозвоночный диск представляет собой хрящевую структуру с более мягким ядром (пульпа) и плотным фиброзным кольцом. Протрузия это выпячивание пульпы без разрыва волокон фиброзного кольца, в случае его разрыва образуется грыжа. Это происходит из-за изменения свойств волокон, их ослабления. Размеры такого выпячивания разные, от 1 до 5 мм, оно начинает сдавливать корешки спинного мозга, что приводит к возникновению болей в области их иннервации. Причин возникновения протрузии много, основные из них:

  1. Остеохондроз – хроническое заболевание позвоночника, сопровождающееся выраженными дегенеративными изменениями костной и хрящевой основы позвоночника. Развивается уже в среднем возрасте из-за нарушения питания и обменных процессов в позвонках и их суставах.
  2. Неправильная осанка спины с искривлением позвоночника.
  3. Травмы спины в прошлом.
  4. Остеопороз – обменное заболевание, при котором снижается плотность костей и фиброзной ткани хрящей.
  5. Малоподвижный образ жизни с высокой нагрузкой на спину – часто бывает у представителей некоторых профессий (парикмахер, хирург), которые длительное время находятся в одном положении.
  6. Слабость мышц спины.
  7. Усиленная динамическая нагрузка на позвоночник при частом переносе тяжестей, резких поворотах в пояснице.

Виды

позвоночный диск

Протрузия межпозвоночных дисков может появиться в различных отделах хребта – шейном, грудном или поясничном. Чаще всего поражаются позвонки поясничного отдела. По характеру выделяют несколько типов протрузии:

  1. Диффузная – заднее выпячивание по направлению к каналу позвоночника, самый неприятный тип протрузии, когда могут поражаться корешки с обеих сторон (двусторонний процесс).
  2. Парамедианная – околосрединное выпячивание, приводит к одностороннему поражению корешков.
  3. Парафораминальная – протрузия в отверстия выхода корешков, вызывает двустороннее их ущемление.
  4. Циркулярная – равномерное выпячивание диска по всей его окружности.

Клинические проявления

врач беседует с пациентом

Протрузия дисков позвоночника вызывает появление характерной клинической симптоматики:

  1. Боль – ее интенсивность зависит от размера протрузии, чем она больше, тем сильнее боль. Локализация боли зависит от того, где именно произошло ущемление спинномозговых корешков.
  2. Парестезия – нарушение чувствительности кожи в зоне иннервации пораженных чувствительных волокон корешков. Может проявляться в виде чувства онемения, покалывания, холода. В тяжелых случаях бывает полная утрата кожной чувствительности.
  3. Нарушение двигательной функции – слабость в мышцах, которые иннервируются двигательными волокнами ущемленных спинномозговых корешков. Частым проявлением является нарушение походки, слабость в ногах.
  4. Головокружение – результат протрузии в шейном отделе хребта.
  5. Нарушение работы органов малого таза.

Основные симптомы протрузии локализуются в области иннервации ущемленных волокон спинномозговых корешков:

  1. Шейный отдел – уровень 5-6 позвонка шеи, С5С6 (лат. Cervix – шея). Характеризуется появлением боли в шее, отдающей в плечо и руку. Может присоединиться головокружение, онемение кожи пояса верхней конечности.
  2. Верхнепоясничный отдел – 3-4 поясничный позвонок, L3L4 (лат. Lumbalis - поясница). Сдавливание спинномозговых корешков на этом уровне приводит к появлению боли в пояснице, усиливающейся при движении и отдающей в передневнутреннюю поверхность ноги. Также возможны слабость в ногах, парестезия кожи пояса нижних конечностей, нарушение работы органов малого таза.
  3. Среднепоясничный отдел – 4-5 поясничный позвонок, L4L5. Появляется ноющая боль в пояснице, которая со временем становится интенсивней, отдает в передненаружную поверхность бедра, там же и онемение кожи.
  4. Пояснично-крестцовый отдел – 5 поясничный и 1 крестцовый позвонки, L5S1 (лат. Sacrum - крестец). Боль ноющего характера в пояснице и ягодицах, усиливается после физических нагрузок, иррадиирует в заднебоковую поверхность бедра, вплоть до стопы.

Диагностика

После выяснения жалоб и определения характерных симптомов, назначается инструментальная диагностика, которая включает:

  • Рентгенография – обзорный снимок, который не всегда может показать наличие протрузии.
  • Компьютерная томография – современный рентгенологический метод диагностики, с высокой детализацией и разрешающей способностью. Дает возможность выявить даже небольшое выпячивание диска.
  • Магнитно-резонансная томография – послойная визуализация с помощью магнитного поля, огромным плюсом является отсутствие лучевой нагрузки, в отличие от рентгенологических методов исследования.

Терапия

гимнастика для позвоночника

Лечение протрузии межпозвоночных дисков является комплексным, направлено на вправление выпячивания, улучшение свойств фиброзного кольца и восстановление поврежденных нервных волокон. Включает консервативное, хирургическое лечение, физиотерапию и лечебную гимнастику. В консервативной терапии используется несколько групп лекарств:

  1. Обезболивающие – обеспечивают снятие боли в остром периоде и уменьшение воспаления вокруг спинномозговых корешков (кетанов, мелоксикам, диклофенак). При выраженной боли препараты вводятся внутримышечно, затем переходят на таблетированные формы.
  2. Миорелаксанты – снимают спазм мышц спины, что позволяет уменьшить ущемление нервных волокон (мидокалм).
  3. Витамины группы В – восстанавливают поврежденные ущемлением корешки.
  4. Хондропротекторы – группа препаратов для улучшения хрящей межпозвоночных дисков (хондроитин).

Физиотерапия помогает в лечении с помощью воздействия физических факторов:

  • электрофорез;
  • гальванизация;
  • сухое тепло.

Лечебная гимнастика – комплекс упражнений, направленных на вытяжение хребта. Проводятся под контролем врача лечебной физкультуры.

Хирургическое вмешательство проводится в случае недостаточной эффективности консервативной терапии. Выполняется пластика фиброзного кольца межпозвоночного диска с освобождением ущемленных корешков. Лечение народными средствами возможно только с разрешения лечащего врача как вспомогательное. Его проводят с помощью использования различных лекарственных растений:

  • Местный компресс со спиртовой настойкой чеснока – 300 г измельченного чеснока настаивают на 150 мл спирта, компресс накладывают на место протрузии в течение 45 мин.
  • Компресс из листьев коланхое – листья прикладывают на проблемное место на ночь.
  • Скипидарная ванна – 3 ст. л. Скипидара добавляют в ванную с теплой водой, принимать ее следует не дольше 10 мин.

При ранней диагностике и начале лечения, когда протрузия еще не достигла значительных размеров, консервативная терапия является эффективной. Поэтому, чтобы избежать хирургического вмешательства, при появлении симптомов этого состояния, необходимо сразу же обратиться к врачу.

Хотите навсегда избавиться от сутулости и боли в спине?

  • У вас сидячий образ жизни?
  • Часто сталкиваетесь с проблемой боли в спине?
  • Кого-то спасают массаж и гимнастика, а у кого-то нет на эти процедуры времени...
  • Вы не можете похвастаться королевской осанкой и стараетесь скрыть под одеждой свою сутулость?
  • Вам кажется, что это скоро пройдет само по себе, но боли только усиливаются...
  • Вы уже смирились с проблемой и не надеетесь найти эффективное средство...

Вернуть идеальную осанку можно ЛЕГКО. Перейдите по ссылке и узнайте как Валентина избавилась от этих проблем

Комментарии
Аватар пользователя алина
уже перепробовала все, но только ничего не помогает, как быть?
Добавить комментарий