Как выбрать противовоспалительные препараты для суставов?

Болевой синдром и воспаление, связанные с заболеваниями опорно-двигательного аппарата, представляются главной причиной применения нестероидных противовоспалительных лекарственных препаратов. Спектр заболеваний, сопровождающийся болевым синдромом, очень широк, особенно частой причиной оказывается поражение суставов различной этиологии. Нестероидные противовоспалительные препараты для лечения суставов подбираются в зависимости от интенсивности и продолжительности воспалительного процесса.
Лекарственные препараты

Показания к использованию противовоспалительных лекарственных средств:

  • болевой синдром различной интенсивности при воспалительных процессах и травмах;
  • воспалительные и дегенеративно-дистрофические изменения суставов: артриты, бурситы, синовиты, тендовагиниты различной этиологии;
  • невралгические, посттравматические и послеоперационные боли.

Действие и виды противовоспалительных препаратов (НПВП)

Фармакологическое действие НПВП обусловлено снижением выработки циклооксигеназы – главного фермента, участвующего в синтезе в организме медиаторов воспалительных реакций, в частности простогландина. За счет инактивации медиаторов воспаления наблюдается снижение боли, отека, склеротического процесса в очаге воспаления.

Все НПВП по механизму воздействия делятся на две большие подгруппы:

  • неселективные противовоспалительные препараты отличаются ингибирующим действием на циклооксигеназу первого и второго вида (ЦОГ-I и ЦОГ-II);
  • селективные препараты - избирательно ингибируют циклооксигеназу второго вида (ЦОГ-II).

Суставная боль в колене

По химическому составу выделяют:

  • образования уксусной кислоты – кеторолак, индометацин, диклофенак;
  • образования пропионовой кислоты - кетопрофен, ибупрофен, фенопрофен;
  • образования оксикамов – мелоксикам, пироксикам, теноксикам;
  • образования коксибов – рофекоксиб, эторикоксиб, парекоксиб;
  • образования бутилпиразолидона – клофезон, фенилбутазон;
  • образования других химических групп – набуметон, глюкозамин, нимесулид.

Список часто применяемых противовоспалительных препаратов при поражении суставов

Неселективные препараты:

  • диклофенак (вольтарен, ортофен, диклоген, артрозан, флотак);
  • индометацин (метиндол, индобене);
  • ибупрофен (ибусан, нурофен, ибупром);
  • кеторолак (долак, кетолор).

Противовоспалительные препараты неселективной группы в разной степени проявляют противовоспалительное, анальгезирующее и жаропонижающее воздействие. В высокой степени вызывают поражение слизистой поверхности желудочно-кишечного канала при длительном применении. Некоторые препараты группы (индометацин и его аналоги) обладают угнетающим действием на биосинтез хрящевой ткани.
Селективные препараты:

  • нимесил (найз, немулекс);
  • мовалис (мелоксикам, оксикамокс);
  • целекоксиб;
  • ксефокам;
  • этерококсиб.

Противовоспалительные препараты селективной группы обладают высоким противовоспалительным и анальгезирующим воздействием. Достоинством данной группы считается минимальное побочное действие на слизистую поверхность желудочно-кишечного канала при длительном применении. А также нейтральное или стимулирующее влияние препаратов на процессы синтезирования хрящевой ткани.
Для улучшения переносимости противовоспалительных препаратов рекомендуется:

  • одновременное назначение лекарственных средств защищающих слизистую поверхность желудочно-кишечного тракта – мизопростол, ранитидин, фамотидин, омепразол;
  • изменение лекарственной формы и снижение дозы препарата. При развитии побочных реакций таблетки следует заменить на ректальные свечи, кишечно-растворимые или инъекционные лекарственные формы;
  • для длительного применения при лечении суставов использовать противовоспалительные препараты селективной группы.

Инъекция в сустав

Общие противопоказания к применению для НПВП:

  • гастрит, язвенное поражение желудка и двенадцатиперстной кишки;
  • высокая чувствительность к компонентам препарата;
  • сильная сердечная, печеночная и почечная недостаточность;
  • болезнь Крона, язвенно-некротический колит;
  • беременность и этап грудного вскармливания;
  • прием более одного препарата данной группы.

Длительный прием противовоспалительных препаратов в высоких дозах может вызвать:

  • гастрит, язву, перфорацию, желудочно-кишечное кровотечение, диспепсические нарушения, изменение функции печени с увеличением активности печеночных ферментов;
  • почечную недостаточность, нарушение мочеиспускания;
  • аллергические реакции – ангиоотек, эритему, крапивницу, булезный дерматит, бронхиальную астму, анафилактический шок;
  • нарушение работы нервной системы – изменение настроения, дезориентацию, головокружение, апатичность, шум в ушах, головную боль, ухудшение зрения;
  • изменение работы сердца и сосудов – сердцебиение, увеличение кровяного давления, отеки.

Противовоспалительные мази для суставов

Мази и гели для наружного применения назначаются на ранних этапах заболевания или в комплексном лечении параллельно с приемом таблетированных или инъекционных форм противовоспалительных препаратов. По содержанию активного компонента мази разделяются на несколько групп:

  • на основе диклофенака (диклак, дикловит, вольтарен гель);
  • на основе ибупрофена (нурофен, долгит, ибупрофеновая мазь);
  • на основе индометацина (индовазин, индометациновая мазь);
  • на основе кетопрофена (фастум, кетонал, быструм гель, феброфид);
  • на основе нимесулида (найз гель).

Длительный прием мазей может вызвать зуд, шелушение, покраснение на месте нанесения. Мази применяются с осторожностью в детском возрасте и если есть системные повреждения желудка, кишечника, почек и печени. Запрещено нанесение противовоспалительных мазей и гелей на поврежденную кожу.

По секрету

  • У вас сидячий образ жизни?
  • Часто сталкиваетесь с проблемой боли в спине?
  • Кого-то спасают массаж и гимнастика, а у кого-то нет на эти процедуры времени...
  • Вы не можете похвастаться королевской осанкой и стараетесь скрыть под одеждой свою сутулость?
  • Вам кажется, что это скоро пройдет само по себе, но боли только усиливаются...
  • Вы уже смирились с проблемой и не надеетесь найти эффективное средство...

Вернуть идеальную осанку можно ЛЕГКО. Перейдите по ссылке и узнайте как Валентина избавилась от этих проблем

Добавить комментарий