Денситометрия позвоночника

Прочность костей скелета определяется содержанием в них фосфата и карбоната кальция. Уменьшение минеральной плотности скелета ведёт к хрупкости костей и называется остеопорозом. Денситометрия позвоночника позволяет своевременно диагностировать патологические изменения в телах позвонков и предупредить их переломы.
снимок позвоночника

Что это такое?

Денситометрия ― безболезненный неинвазивный способ определения плотности костных тканей при помощи ультразвуковых волн или рентгеновского излучения. Используется для выявления развития остеопороза и профилактики его осложнений.

Виды денситометрии

денситометрия

«Золотым стандартом» признан метод двухэнергетической рентгеновской абсорбциометрии (DEXA) или рентгеновская остеоденситометрия – метод исследования плотности костей при помощи рентгеновского излучения. Оценивается степень его ослабления костными структурами в двух точках – в телах позвонков и бедренной кости.

Преимущества этого вида диагностики:

  • высокая информативность исследования;
  • возможность обследовать все костные структуры.

К недостаткам можно отнести следующие моменты:

  • оценивается общая плотность костной ткани: и компактной, и губчатой, в то время как, главным образом происходит деминерализация губчатой кости;
  • наличие лучевой нагрузки – рекомендуется проводить один раз в год, не чаще.

Вторым способом исследования минеральной плотности является ультразвуковая денситометрия (костная ультрасонометрия). Определяется скорость прохождения ультразвуковых волн через костные ткани в зависимости от их плотности. Используется в качестве скрининга.

Преимущества:

  • быстрота проведения процедуры;
  • безопасность ― можно использовать для обследования беременных женщин.

Недостатки:

  • меньшая информативность;
  • исследование только периферических костных структур (пяточной, большеберцовой кости, фаланг кистей).

Диагностика остеопороза также возможна при помощи количественной компьютерной томографии ― высокоинформативного метода, позволяющего провести селективное исследование губчатого и компактного вещества кости. Однако эта процедура сопровождается высокой лучевой нагрузкой.

Показания к проведению исследования

Проведение денситометрии показано следующим категориям пациентов:

  1. В качестве профилактического обследования женщин и мужчин старше 65 и 70 лет соответственно.
  2. При длительном приёме системных глюкокортикостероидов, петлевых диуретиков, противосудорожных препаратов.
  3. При гормональных нарушениях (сахарный диабет, гиперпаратиреоз);
  4. При наличии остеопороза у близких родственников.
  5. При переломах от незначительных воздействий.
  6. С целью контроля лечения остеопороза.
  7. При наличии ревматоидного артрита.

Техника проведения

Максимальной диагностической ценностью обладает исследование поясничного отдела позвоночника и тазобедренного сустава, так как именно в этих отделах часто возникают такие осложнения остеопороза, как переломы.

Подготовка к выполнению процедуры

Специальной подготовки к проведению исследования не требуется. Достаточно выполнить следующие рекомендации:

  • за сутки прекратить приём препаратов кальция;
  • на процедуру надеть одежду без металлических предметов;
  • следует предупредить врача о наличии металлических имплантов.

Выполнение рентгеновской остеоденситометрии состоит из следующих этапов:

  1. Пациента укладывают на кушетку, под которой находится источник излучения.
  2. Над кушеткой установлен датчик, который фиксирует степень поглощения рентгеновского излучения костной тканью.
  3. При обследовании позвоночника, ноги сгибаются в тазобедренных и коленных суставах и укладываются на подставку.
  4. Во время исследования шейки бедра ноги фиксируются на треугольной подставке таким образом, чтобы пятки были отведены кнаружи.
  5. При проведении процедуры необходимо сохранять неподвижное положение тела.

Рентгеновская денситометрия занимает по времени около получаса. Рекомендуется проходить повторные исследования на одном и том же аппарате.

Противопоказания

врач изучает снимки

Противопоказаниями к выполнению рентгеновской денситометрии являются:

  • наличие беременности и лактации;
  • проведение обследования с применением контрастных препаратов в предшествующие 5 дней;
  • проведение радиоизотопного исследования в предыдущие 2 дня.

Результаты исследования

Результаты представляют собой два значения:

  1. Т-показатель ― количество отклонений показателей плотности костей пациента относительно показателей молодого здорового человека аналогичного пола 30 лет. Норма ― при его значении выше -1. О начале остеопении говорят значения от -1 до -2,5. В случае если данные ниже – 2,5, то можно говорить о развитии остеопороза. Т-критерий используют для оценки развития остеопороза у пациентов старше пятидесяти лет.
  2. Z-показатель ― представляет собой количество отклонений относительно здоровых людей того же пола и возраста. Значение менее -2,5 говорит о развитии вторичного остеопороза и требует дополнительного обследования.

Хотите навсегда избавиться от сутулости и боли в спине?

  • У вас сидячий образ жизни?
  • Часто сталкиваетесь с проблемой боли в спине?
  • Кого-то спасают массаж и гимнастика, а у кого-то нет на эти процедуры времени...
  • Вы не можете похвастаться королевской осанкой и стараетесь скрыть под одеждой свою сутулость?
  • Вам кажется, что это скоро пройдет само по себе, но боли только усиливаются...
  • Вы уже смирились с проблемой и не надеетесь найти эффективное средство...

Вернуть идеальную осанку можно ЛЕГКО. Перейдите по ссылке и узнайте как Валентина избавилась от этих проблем

Добавить комментарий