Деформирующий спондилез поясничного отдела позвоночника

Спондилез – это изначально обширный термин, который включал в себя любое заболевания позвонков. Сейчас под этим словом подразумевается отдельная болезнь, при которой поражаются межпозвоночные диски и связочный аппарат позвоночника. Отдельного рассмотрения требует поражение пояснично-крестцового отдела позвоночника, поскольку оно встречается чаще всего и тяжелее всего переносится больными.
боль в пояснице

Причины и механизм развития заболевания

Заболевание начинается с поражения межпозвоночных дисков. В них начинает откладываться кальций (этот процесс называется обызвествлением), в результате чего хрящ приобретает жесткость, свойственную кости, но теряет при этом все характеристики хряща. Обызвествленный диск не обладает достаточной эластичностью, чтобы обеспечить позвоночнику гибкость.Кроме того, тот же процесс происходит в связочном аппарате позвоночника. Связки необходимы для нормальных движений, и, если в них начинает откладываться кальций, они полностью теряют свою функцию, и вместе с ними свою функцию теряет и позвоночник.

спондилез

Межпозвоночные диски и связки при спондилезе принципиально меняют свою структуру. По мере прогрессирования заболевания патологический процесс «наращивает обороты»: в итоге на измененных дисках начинают образовываться костяные наросты, остеофиты. Это – последний этап заболевания. Если на позвонках начинают появляться разрастания костяной ткани, то полное выздоровление может гарантировать только операция.

Почему это происходит? Достаточно сложный вопрос: в развитии заболевания можно выделить множество факторов, которые оказываются опасными только в сочетании друг с другом. Вот основные причины развития спондилеза:

  • тяжелая физическая работа на протяжении 5-7 лет;
  • наследственные заболевания позвоночника и врожденные аномалии развития;
  • дистрофические изменения в межпозвоночных дисках и позвонках, которые появляются с возрастом;
  • перенесенные инфекции, поражающие костную ткань;
  • травмы (в том числе и старые).

Симптомы спондилеза пояснично-крестцового отдела позвоночника

спондилез разных отделов позвоночника

Клиническая картина спондилеза имеет одну особенность - ее может не быть. Более того, в значительном проценте случаев спондилез пояснично-крестцового отдела позвоночника (самый частый вариант заболевания) протекает латентно, то есть скрыто.

Зачастую деформирующий спондилез оказывает случайной находкой (к сожалению, не очень приятной), которая обнаруживается при диагностике какого-либо другого заболевания. В ряде случае поясничный спондилез все-таки проявляет себя некоторыми симптомами. Вот основные из них:

  1. Боль в спине (в области поясницы), которая либо имеет постоянный характер, либо усиливается при изменении атмосферного давления. Спондилез – это одно из тех заболеваний, которые реагируют «на погоду», значительно затрудняя человеку жизнь весной или осенью.
  2. Быстрая утомляемость при тяжелой физической нагрузке.
  3. Боль в пояснице при резких движениях (особенно – при поворотах). Это симптом занимает особенное место: именно боль при резких движениях корпусом заставляет 80% больных обратиться за медицинской помощью. Назовем этот симптом «бытовым» – чаще всего его замечают во время домашней работы, – уборки, стирки и т.д.
  4. Затруднение наклонов и поворотов туловища. Простое и привычное упражнение – поворот – становится для больного с деформирующим спондилезом настоящим испытанием, которое приносит боль.
  5. Боль, которая возникает после прикосновения к остистым отросткам позвонков. Остистые отростки – это тот самый выступающий на позвоночнике «гребень», который очень заметен у худых людей. При постукивании по этому «гребню» человек со спондилезом ощутит выраженную болезненность.

Дифференциальный диагноз: о каких патологиях еще нужно знать?

Есть два заболевания, которые клинически очень похожи на спондилез: это спондилит поясничного отдела и спондилолистез. Симптомы этих двух заболеваний могут быть идентичны симптомам спондилеза, поскольку в их основе лежат сходные механизмы. Разница заключается в степени поражения: спондилолистез протекает тяжелее спондилита (воспалительного поражения позвонков), а спондилит – тяжелее спондилеза.

врачи изучают рентгеновский снимок

Спондилолистез – это смещение одного позвонка относительно другого в любую сторону. В народе это называется «выбитым позвонком». Спондилолистез делят на три степени, которые определяются по выраженности смещения. Для того, чтобы различить спондилолистез и спондилез достаточно, как правило, только клинической картины. Конечно, это справедливо только для классической клиники заболеваний (в практике такое встречается очень редко). И, все-таки, к примеру, стоит знать основные симптомы спондилолистеза, чтобы не ошибиться в постановке диагноза. Наиболее частые симптомы спондилолистеза:

  • боль в спине;
  • боль в мышцах ног, их слабость и дистрофия (истончение);
  • расстройство тазовых функций, в частности – мочеиспускания и дефекации (редко).

Для спондилеза же характерен только первый из перечисленных симптомов. Это заболевание почти никогда не развивается до такой степени, чтобы оно могло вызвать дистрофию мышц нижних конечностей или расстройство работы органов малого таза. Отличать (то, что врачи называют словом «дифференцировать» – отсюда и термин «дифференциальная диагностика») спондилез от спондилолистеза нужно хотя бы потому, что лечение спондилолистеза предполагает, в первую очередь, операцию, тогда как спондилез лечится консервативно.

Принципы лечения

Спондилез в подавляющем большинстве случаев лечится консервативно. Не потому, что операция опаснее других методов лечения. Дело скорее в том, что редкие случаи заболевания сами по себе требуют оперативного лечения: как правило, достаточно приема препаратов, физиотерапии и массажа.
Среди наиболее часто используемых и эффективных методов лечения спондилеза выделяются:

  1. Лечебная гимнастика (и не только гимнастика – многие методы ЛФК могут оказаться полезными при спондилезе).
  2. Корректировка двигательного режима, подбор верного соотношения между нагрузками и правильным (полезным!) отдыхом.
  3. Массаж и мануальная терапия.
  4. Применение обезболивающих средств и миорелаксантов (препаратов, которые расслабляют мышцы) при болевых формах болезни.
  5. Физиотерапия: аппликации парафина, электрофорез, воздействие на организм слабым переменным током, грязелечение, радоновые ванны, ультразвук.
  6. Ношение корсетов и других ортопедических приспособлений.

Хотите навсегда избавиться от сутулости и боли в спине?

  • У вас сидячий образ жизни?
  • Часто сталкиваетесь с проблемой боли в спине?
  • Кого-то спасают массаж и гимнастика, а у кого-то нет на эти процедуры времени...
  • Вы не можете похвастаться королевской осанкой и стараетесь скрыть под одеждой свою сутулость?
  • Вам кажется, что это скоро пройдет само по себе, но боли только усиливаются...
  • Вы уже смирились с проблемой и не надеетесь найти эффективное средство...

Вернуть идеальную осанку можно ЛЕГКО. Перейдите по ссылке и узнайте как Валентина избавилась от этих проблем

Добавить комментарий