Деформирующий остеоартроз коленного сустава

Остеоартроз занимает доминирующую позицию среди всех поражений суставов, при этом наиболее частой формой является гонартроз, характеризующийся патологическими изменениями коленного сустава. Заболевание более характерно для женщин, страдающих ожирением, частота встречаемости увеличивается с возрастом. Также гонартроз может формироваться у молодых мужчин с травмой сустава в анамнезе.
Ортез на больном колене

Гонартроз – что это такое?

Деформирующий остеоартроз коленного сустава относится к группе заболеваний дегенеративно-дистрофического характера. Имеет хроническое прогрессирующее течение. Сопровождается развитием следующих патологических процессов в суставе:

  • дегенерация гиалинового хряща – происходит уменьшение эластичности хрящевой ткани, увеличение хрупкости, дефрагментация и полное его разрушение;
  • структурные изменения субхондральной кости – формируется остеосклероз (уплотнение), уплощение подлежащей костной ткани, активная пролиферация с образованием остеофитов;
  • формирование реактивного синовита – развиваются воспалительные и фиброзно-склеротические явления в синовиальной оболочке, окружающей полость сустава.

Причины возникновения гонартроза

К факторам, способствующим формированию патологических процессов в коленных суставах, относятся:

  • наследственность – играет ведущую роль в формировании первичного гонартроза;
  • избыточная масса тела – приводит к повышенной нагрузке на коленные суставы;
  • травмы в области колена (повреждения менисков, связок, гиалинового хряща, переломы, в том числе внесуставные, изменяющие ось конечности);
  • плоскостопие – за счёт изменения биомеханики ходьбы и, как следствие, нарушения конгруэнтности (соответствия формы) суставных поверхностей;
  • артриты коленного сустава в анамнезе.

Признаки развития болезни

Деформирующий остеоартроз коленного сустава
Заболевание характеризуется постепенным началом. В патологический процесс, как правило, вовлекаются оба коленных сустава. На первый план выходят следующие симптомы:

  • хруст (крепитация) в коленном суставе при движении;
  • боль возникает в момент нагрузки (при ходьбе, длительном стоянии), проходит в состоянии покоя, усиливается к вечеру;
  • наличие стартовых болей – неприятные ощущения, возникающие при начале ходьбы и затем проходящие;
  • характерно усиление болей в момент спуска по лестнице;
  • возможно возникновение так называемой блокады сустава за счёт ущемления «суставной мыши» (свободного хондромного тела) между суставными поверхностями – характеризуется появлением острой интенсивной боли;
  • ограничение объёма активных движений в суставе;
  • формирование деформации сустава, увеличение его в размерах;
  • в момент обострения наблюдается локальная гиперемия и отёк.

В зависимости от степени функциональных нарушений принято выделять следующие варианты гонартроза:

  • без нарушения функции суставов, движения выполняются в полном объёме, возможны стартовые боли утром при начале движения;
  • гонартроз 1 степени — профессиональная трудоспособность сохранена, характерны болевые ощущения, возникающие после длительной нагрузки, проходящие в состоянии покоя, видимых изменений в области сустава не наблюдается;
  • гонартроз 2 степени — профессиональная трудоспособность утрачена, отмечаются длительные боли в области сустава, связанные с механической нагрузкой, ночные боли, уменьшается объём движений, возможно развитие реактивного синовита, сопровождающегося появлением локальной гиперемии и отёка, начало деформации сустава;
  • гонартроз 3 степени — утрачена способность к самообслуживанию, развивается контрактура коленного сустава (выраженное уменьшение амплитуды движений), значительная его деформация, боли имеют постоянный характер, ходьба возможна с опорой.

Обследование коленного сустава

Лечение остеоартроза коленного сустава

Желательно обладать знаниями, как лечить это заболевание, чтобы не допустить необратимых изменений в суставе и сохранить его подвижность. Существует ряд направлений в лечении:

  • терапия немедикаментозными средствами;
  • лечение лекарственными препаратами;
  • хирургическое вмешательство.

Немедикаментозная терапия является важным компонентом лечения гонартроза. Применяются следующие способы:

  • соблюдение определённых принципов питания – диета при наличии гонартроза должна быть направлена на снижение веса тела, а также включать в себя продукты, богатые мукополисахаридами;
  • разгрузка сустава – запрещается продолжительная статическая нагрузка и длительная ходьба, ношение тяжестей, обязателен кратковременный отдых во время движения;
  • физиотерапевтические методы – применяют магнитотерапию; электрофорез с гидрокортизоном, лазер, парафиновые аппликации;
  • лечебная физкультура проводится в период отсутствия болевого синдрома.

Консервативное лечение гонартроза длительное. Выделяют два основных направления в медикаментозной терапии:

  • базисная терапия – назначаются препараты, стимулирующие синтез хрящевой ткани (хондропротекторы);
  • устранение болевого синдрома достигается применением нестероидных противовоспалительных средств курсами, внутрисуставными инъекциями кортикостероидных препаратов.

Хирургическое лечение проводится в случае сохранения интенсивного болевого синдрома и при наличии стойкой утраты трудоспособности. Во время оперативного вмешательства проводятся следующие мероприятия:

  • извлечение свободных хондромных тел;
  • иссечение синовиальной оболочки;
  • корригирующая остеотомия;
  • эндопротезирование.

Лечение народными средствами

Рецепты народной медицины широко используются в качестве вспомогательной терапии остеоартроза коленных суставов. Применяются следующие способы лечения:

  • фитотерапия – использование лекарственных растений в виде компрессов, отваров, настоек, которые способны не только уменьшить боль, но и нивелировать воспалительные явления;
  • апитерапия – в лечении заболеваний суставов активно применяются продукты пчеловодства (мёд, пчелиный яд) давно известные своими целебными свойствами;
  • гирудотерапия – лечение пиявками обладает хорошим анальгезирующим и противовоспалительным эффектом при заболевании суставов.

Гонартроз характеризуется медленно прогрессирующим течением с развитием необратимых изменений, поэтому своевременное и комплексное лечение является гарантией сохранения нормальной функции сустава в течение длительного времени.

По секрету

  • У вас сидячий образ жизни?
  • Часто сталкиваетесь с проблемой боли в спине?
  • Кого-то спасают массаж и гимнастика, а у кого-то нет на эти процедуры времени...
  • Вы не можете похвастаться королевской осанкой и стараетесь скрыть под одеждой свою сутулость?
  • Вам кажется, что это скоро пройдет само по себе, но боли только усиливаются...
  • Вы уже смирились с проблемой и не надеетесь найти эффективное средство...

Вернуть идеальную осанку можно ЛЕГКО. Перейдите по ссылке и узнайте как Валентина избавилась от этих проблем

Добавить комментарий