Что такое тендовагинит?

Термин «тендовагинит» определяет процесс воспаления внутреннего листка оболочки, покрывающей сухожилия мышц. Может развиваться в различных областях тела, чаще в нижних или верхних конечностях, где расположены мышцы с длинными сухожилиями. Основным симптомом является боль в области локализации воспаления. Лечение комплексное.
Тендовагинит

Тендовагинит – что это такое, механизм развития и причины

Сухожилия мышц человека прикрепляются к костям и окружены специальной оболочкой, которая вырабатывает специальную жидкость и снижает трение во время движений. Оболочка состоит из внутреннего и наружного листков. Тендовагинит развивается при воспалении внутреннего листка оболочки, непосредственно прилегающего к сухожилию. Процесс воспаления сопровождается выработкой медиаторов (простагландины), которые приводят к раздражению рецепторов нервных окончаний (боль), отеку тканей и усилению кровообращения в них (гиперемия). Существует несколько основных причин тендовагинита:

  • неспецифические инфекции – чаще всего бактерии из различных очагов током крови или лимфы заносятся в оболочку, оседают там и вызывают воспаление;
  • специфические инфекции (остеомиелит, туберкулез) – гнойный или воспалительный процесс в кости, откуда бактерии распространяются на оболочки;
  • травмы сухожилий и их оболочек;
  • продолжительная микротравматизация сухожилий и их оболочек – развиваются в результате длительной работы одних и тех же групп мышц у представителей некоторых профессий (доярки, бухгалтера, спортсмены, хирурги, пианисты). Также это может приводить к сужению костного канала (стеноз) запястья, в котором проходят сухожилия мышц предплечья – стенозирующий тендовагинит;
  • системные аутоиммунные заболевания соединительной ткани – сбой в работе иммунной системы вызывает выработку антител к собственным тканям, в том числе и оболочкам, которые разрушают их и приводят к воспалению.

Классификация

Разделение тендовагинита на типы осуществляется по нескольким критериям. По этиологии (причинному фактору) выделяют следующие виды:

  • инфекционный (специфический и неспецифический);
  • асептический – к нему относятся реактивный при аутоиммунных заболеваниях, крепитирующий тендовагинит у представителей определенных профессий, со стенозом или без.

По характеру воспаления:

  • серозный – характеризуется образованием серозной жидкости и отеком внутреннего листка оболочки;
  • серозно-фиброзный – кроме появления жидкости, листок оболочки покрывается фибриновым налетом, который приводит к трению сухожилия;
  • гнойный – в результате воспаления образуется гной, чаще в случае инфекционного процесса.

В зависимости от длительности течения:

  • острый – до 1-го месяца;
  • подострый – от 1-го месяца до полугода;
  • хронический – свыше полугода.

Симптомы

Основным проявлением патологии является боль с припухлостью и гиперемией кожи в области поражения. Клиническая картина зависит от типа тендовагинита:
Тендовагинит ахилового сухожилия

  • неспецифический – характерно острое начало с болью, выраженным отеком, гиперемией и снижением подвижности в области воспаления. Процесс локализуется в запястье, поражаются кисти рук, стопы, пальцев. Затем процесс распространяется на предплечья или голени. Параллельно инфекционный процесс может приводить к интоксикации организма с повышением температуры тела и лихорадкой;
  • асептический – воспаление развивается в области повышенной нагрузки на сухожилия. Процесс более длительный, боль вначале не выражена, но со временем ее интенсивность увеличивается. Чаще всего поражаются оболочки, проходящие через запястье. У спортсменов бывает тендовагинит ахилового сухожилия с обеих сторон, который вызывает выраженную боль при ходьбе или беге;
  • аутоиммунный – характеризуется хроническим течением с периодами обострения и стихания процесса. Воспаление затрагивает суставы, чаще развивается артрит коленного сустава. При поражении верхних конечностей процесс затрагивает суставы кисти, запястья и ткани локтевого сустава.

Диагностика

Тендовагинит – это заболевание с характерным клиническим течением, поэтому диагностика не вызывает затруднений. Для дифференцирования и определения причин патологии используется дополнительная диагностика.
Тендовагинит кисти

Лечение

Терапия является комплексной, мероприятия направлены на достижение следующих целей:

  • устранение причин (этиотропная терапия) – используются антибиотики при инфекционном тендовагините. В случае асептического воспаления необходим покой для регенерации микротравм сухожилий. Иммунодепрессанты назначают для снижения выработки антител сухожилий при аутоиммунном процессе. Если есть гнойный процесс, выполняют хирургическое удаление гноя. Стеноз костного канала запястья также лечится хирургическим путем;
  • патогенетическая терапия – уменьшение воспаления с помощью противовоспалительных средств (кетанов, ревмоксикам, индометацин). Это также позволяет уменьшить интенсивность боли;
  • реабилитация и восстановление функции сухожилий – после стихания острого процесса проводится комплекс специальных гимнастических упражнений.

Воспаление оболочки сухожилия на сегодняшний день лечится успешно, после правильной диагностики и выяснения причины заболевания. При появлении характерных симптомов необходимо обратиться за медицинской помощью.

По секрету

  • У вас сидячий образ жизни?
  • Часто сталкиваетесь с проблемой боли в спине?
  • Кого-то спасают массаж и гимнастика, а у кого-то нет на эти процедуры времени...
  • Вы не можете похвастаться королевской осанкой и стараетесь скрыть под одеждой свою сутулость?
  • Вам кажется, что это скоро пройдет само по себе, но боли только усиливаются...
  • Вы уже смирились с проблемой и не надеетесь найти эффективное средство...

Вернуть идеальную осанку можно ЛЕГКО. Перейдите по ссылке и узнайте как Валентина избавилась от этих проблем

Добавить комментарий