Что такое люмбаго с ишиасом?

Люмбаго с ишиасом – резкая боль (прострел) в поясничном и крестцовом отделе, отдающая в ногу. Это связано со сдавливанием чувствительных корешков седалищного нерва. Для лечения применяют противовоспалительные средства. При наличии межпозвоночной грыжи – хирургическое вмешательство с пластикой.
Люмбоишалгия

Причины и механизм развития

В механизме развития люмбаго с ишиасом (люмбоишалгия) ведущим является раздражение чувствительных волокон седалищного нерва из-за механического сдавливания или воспаления. Есть вертеброгенные и невертеброгенные причины. Вертеброгенные причины связаны с заболеваниями позвоночника, к ним относятся:

  • дискогенные факторы, которые обусловлены проблемами с межпозвоночными дисками (грыжи);
  • спондилогенные факторы – ущемление нерва происходит из-за патологии позвонка (остеохондроз).

Невертеброгенные причины не связаны с заболеваниями позвоночника:

  • поражение сосудов поясницы (ангиопатия) приводит к недостаточному питанию седалищного нерва и развитию воспаления;
  • патология тазобедренного сустава вызывает ущемление волокон седалищного нерва;
  • заболевания в брюшной полости – воспаление из них переходит на позвоночник;
  • воспалительный процесс в мышцах области поясницы и крестца – результатом является спазм поперечнополосатой мускулатуры и ущемление нервных волокон.

Виды люмбаго с ишиасом

Ишиас

Классификация этого состояния включает несколько подходов. По временному фактору выделяют:

  • острое люмбаго с ишиасом – симптомы появляются впервые на фоне отсутствия проблем с позвоночником;
  • хроническая люмбоишалгия – патология присутствует длительное время, более полугода. Улучшения (ремиссия) чередуются с обострениями (рецидив).

По распространенности процесса:

  • односторонний процесс – боль возникает с одной стороны позвоночника и отдает в одну ногу;
  • двусторонний процесс – более тяжелое течение заболевания, боль возникает с обеих сторон и отдает в обе ноги.

Симптомы люмбаго с ишиасом

Основным проявлением этого состояния является боль, выраженность которой зависит от степени раздражения седалищного нерва. При острой люмбоишалгии боль резкая, интенсивная. Локализуется в области крестца, передается в ягодицы и заднюю поверхность ноги, вплоть до стопы. Хронический ишиас характеризуется болью меньшей интенсивности, которая усиливается при движении. Кроме болевого синдрома присутствуют еще такие проявления:

  • нарушение чувствительности кожи ягодиц и ног, кожный зуд;
  • ограничение подвижности позвоночника в области поясницы;
  • холодные и бледные кожные покровы в зоне иннервации седалищного нерва;
  • иногда изменение общего состояния в виде повышения температуры и озноба;
  • нарушения акта мочеиспускания и дефекации при выраженном процессе.

Диагностика

Установить диагноз люмбаго с соответствующими симптомами несложно. Для выяснения причин проводятся дополнительные исследования:

  • обзорная рентгенография позвоночника;
  • компьютерная или магниторезонансная томография позвоночника и тазобедренного сустава – современные методики, которые позволяют визуализировать даже небольшие изменения;
  • денситометрия – не инвазивный метод диагностики, позволяющий определять плотность костной ткани;
  • УЗИ;
  • анализы крови на маркеры воспалительных заболеваний и аутоиммунных процессов.

Поза при простреле

Лечение

Терапия люмбоишалгии проводится в 2 этапа – медикаментозное купирование боли и комплексное лечение, направленное на устранение причины этого состояния. Медикаментозная терапия включает применение таких средств:

  • противовоспалительные средства – снимают воспалительный процесс в области пораженных волокон седалищного нерва (Диклофенак, Ревмоксикам);
  • миорелаксанты – препараты, снимающие спазм поперечнополосатой мускулатуры (Мидокалм);
  • мочегонные – для устранения отека вокруг нервных волокон (Фуросемид);
  • витамины группы В (В1, В6, В12) – восстанавливают поврежденные волокна седалищного нерва;
  • препараты для улучшения кровообращения в месте воспаления (Трентал).

Комплексная терапия проводится после снятия боли, включает в себя:

  • физиотерапевтические процедуры – электрофорез, магнитотерапия, иглоукалывание, рефлексотерапия;
  • лечебная физкультура – под контролем врача проводятся специальные упражнения, направленные на снятие ущемления волокон нерва.
  • хирургическое лечение – проводится в тех случаях, когда есть выраженное механическое раздражение волокон седалищного нерва. Обычно проводится иссечение межпозвоночной грыжи, с последующей ее пластикой.

Люмбалгия с ишиасом проявляется острыми болевыми ощущениями в области поясницы и крестца, который отдают в ягодицы и заднюю поверхность ноги. В случае их появления, необходимо обратиться к неврологу для последующего выяснения их причин и адекватного лечения.

Хотите навсегда избавиться от сутулости и боли в спине?

  • У вас сидячий образ жизни?
  • Часто сталкиваетесь с проблемой боли в спине?
  • Кого-то спасают массаж и гимнастика, а у кого-то нет на эти процедуры времени...
  • Вы не можете похвастаться королевской осанкой и стараетесь скрыть под одеждой свою сутулость?
  • Вам кажется, что это скоро пройдет само по себе, но боли только усиливаются...
  • Вы уже смирились с проблемой и не надеетесь найти эффективное средство...

Вернуть идеальную осанку можно ЛЕГКО. Перейдите по ссылке и узнайте как Валентина избавилась от этих проблем

Добавить комментарий