Что такое грыжа позвоночника

В медицине под термином «грыжа» подразумевают выпячивание какого-либо органа туда, где его быть не должно. В хирургии брюшной полости (абдоминальной хирургии) существует обширный раздел, посвящённый грыжам кишечника, и даже имеется специальное название этой отрасли хирургии – герниология или наука о грыжах. Здесь речь идёт о выпячиваниях кишечных петель под воздействием повышенного давления сквозь слабые места передней брюшной стенки. Бывают грыжи бедренные, паховые, пупочные. Имеется грыжевые ворота, мешок и содержимое мешка. Но, оказывается, выпячиваться могут не только мягкие органы, но и плотные, например, межпозвоночные диски. И если в случае грыжи живота её можно вылечить навсегда без ущерба (то есть вправить, и провести пластику грыжевых ворот), то в случае диска происходят его разрывы и необратимое нарушение целостности.
Грыжа позвоночника

Так что такое грыжа позвоночника?

Прежде всего, отметим, что ее более корректное название – межпозвонковая, а не межпозвоночная грыжа, ведь она бывает между позвонками, а не между позвоночниками. И означает она нарушение целостности межпозвонкового диска вследствие повышенных нагрузок, приводящее к нарушению функции позвоночника и проявляющееся разнообразными общими (ограничение подвижности) и неврологическими нарушениями (расстройства чувствительности, движения).
Грыжа позвоночника
Межпозвонковый диск, испытывающий давление извне, вначале сплющивается, и его контуры выходят за пределы позвонка, словно у коржа в середине торта, который получился чуть большего размера. Это выпячивание до 5 мм, при котором диск сохраняет свою целостность, называют протрузией. А разрыв диска является следующей стадией и называется грыжей. Как правило, протрузии выявляются почти у каждого взрослого человека и редко бывают причиной острых болей в спине, а вот грыжи вызывают сильную боль.

Причины, приводящие к развитию таких нарушений многочисленны. Важнейшие из них:

  • пожилой возраст, при этом диски более изношены и более хрупкие, чем в молодости;
  • женский пол (у женщин чаще возникают дефекты) – может быть связано с более частым избыточным весом у женщин и наличием эстрогенов;
  • посттравматические состояния (перенесённые переломы позвонков);
  • длительные статические нагрузки на диски (сидячая работа), или, наоборот, чрезмерная физическая нагрузка;
  • избыточный вес тела, ожирение;
  • воспалительные и дегенеративные заболевания позвоночника (остеохондроз, болезнь Бехтерева и др.);
  • курение и другие вредные привычки.

Грыжи бывают различными: парамедианными, фораминальными, компремирующими…. Как классифицируют протрузии и грыжи?

  • по размеру дефекта (от 1 мм до 15 мм);
  • по содержимому грыжевого мешка (костная ткань, хрящевая, пульпозное вещество центра диска и др.);
  • по направлению (передняя, задняя, левосторонняя, правосторонняя, фораминальные, медианные, грыжи Шморля). Не углубляясь в подробности, скажем только, что наиболее прогностически неблагоприятны задние медианные выпячивания, которые могут вызывать компрессию (сдавление) спинного мозга и вызывать проводниковые расстройства и даже иннервацию внутренних органов. Следует помнить, что чем выше находится место сдавления спинного мозга, тем больше жалоб и расстройств, так как большее количество нервных волокон сдавливается. Поэтому дефекты дисков шейного и верхнегрудного отдела позвоночника с компрессией всегда потенциально опаснее, чем поясничные. К тому же спинной мозг заканчивается на уровне 2 поясничного позвонка;
  • по локализации (шейные, грудные, поясничные).

Стадии образования грыжи
Какими симптомами проявляется протрузия и грыжа?

Проявления могут быть самые разнообразные, однако самое частое – возникновение острой боли в спине при движении. Также возникают следующие симптомы:

  • корешковые боли – при сдавлении чувствительного нервного корешка возникает характерная корешковая симптоматика: резкое усиление болей при сотрясении: кашле, чихании, натуживании;
  • резчайший характер болей – «прострел»;
  • онемение в пальцах рук, если речь идёт о нарушениях в шейном отделе, или пальцев ног – если локализация нарушения в поясничном отделе, часто расстройства чувствительности проявляются в виде парестезий, или покалывания, «ползания мурашек», жжения;
  • миофасциально-тонический синдром. Он развивается в мышцах спины, лежащих кнаружи от грыжи. Постоянная болевая импульсация из глубоких структур вызывает спазм мышечной ткани, нарушение трофики, уплотнение мышц и сильные боли;
  • при возникновении сдавления грыжей спинного мозга могут возникнуть даже нарушения в работе внутренних органов, например, расстройства мочеиспускания.

Диагностика межпозвонковых грыж

В наше время достаточно обратиться к врачу-неврологу. После стандартного неврологического обследования врач выдаст направление на МРТ (магнитно-резонансную томографию) или РКТ (рентгеновскую компьютерную томографию) нужного отдела позвоночника. Предпочтительнее МРТ, но не всем она подходит. Если у пациента есть кардиостимулятор или установлены металлические имплантаты, то МРТ противопоказано, и выполняют РКТ.

Что делать, если у вас выявили протрузию межпозвонкового диска?

Прежде всего, нужно выяснить причину и прекратить её дальнейший рост и превращение в грыжу. Для этого нужны различные меры, но все они сводятся к следующему – к вторичной профилактике заболевания:

  • охранительный режим (прекращение подъёма тяжестей, ограничение резких движений, ношение полужёсткого корсета в отдельных случаях);
  • консультация ортопеда (коррекция возможного плоскостопия);
  • принятие мер к снижению веса;
  • занятия лечебной физкультурой и плаванием, посещение сеансов массажа.

Лечебные мероприятия в основном сводятся к купированию обострения:

  • приём нестероидных противовоспалительных препаратов, миорелаксантов, витаминов группы «В»;
  • паравертебральные блокады, снимающие спазм и боль;
  • мануальные техники, физиотерапевтические и бальнеологические процедуры, иглорефлексотерапия;
  • приём и внутрисуставное введение препаратов гиалуроновой кислоты, облегчающих подвижность.

При неэффективности консервативного лечения, а также при сохранении болевого синдрома более 2 месяцев показано оперативное лечение. Чаще всего сейчас проводится малотравматичая микродискэктомия из мини-доступа размером не более 1-2 см. В ходе операции может не только удаляться вещество грыжи, но и устанавливаться эндопротез межпозвонкового диска.

По секрету

  • У вас сидячий образ жизни?
  • Часто сталкиваетесь с проблемой боли в спине?
  • Кого-то спасают массаж и гимнастика, а у кого-то нет на эти процедуры времени...
  • Вы не можете похвастаться королевской осанкой и стараетесь скрыть под одеждой свою сутулость?
  • Вам кажется, что это скоро пройдет само по себе, но боли только усиливаются...
  • Вы уже смирились с проблемой и не надеетесь найти эффективное средство...

Вернуть идеальную осанку можно ЛЕГКО. Перейдите по ссылке и узнайте как Валентина избавилась от этих проблем

Добавить комментарий