Что такое антелистез позвонков L3, L4, L5?

Спондилолистез (смещение или подвывих) - патология, при которой возникает смещение позвонков и их ротация. Это сопровождается сужением позвоночного канала, появлением болевого синдрома и нарушением работы внутренних органов. Наиболее часто такие патологические изменения обнаруживают в шейном отделе позвоночника, несколько реже в пояснице или в области груди. В зависимости от направления смещения тел позвонков (вперед, назад или в сторону) выделяют различные виды спондилолистеза. В данной статье рассказывается об антелистезе, указываются причины его развития, клинические проявления и основные методы лечения.
боль в пояснице

Антелистез. Что это такое?

Под данным термином понимают смещение позвонков вперед. Часто антелистез отождествляют со спондилолистезом, поскольку он возникает чаще всего, но в патогенетическом отношении эти патологии отличаются тем, что при антелистезе вперед смещается весь позвонок, а перерыва (спондидолиза) в межсуставных зонах дужек не наблюдают.

смещение позвонков

Как правило, антелистез развивается у женщин, среди пациентов пожилого возраста и у людей с выраженным гиперлордозом. Данную патологию в большинстве случаев диагностируют при сопутствующем остеохондрозе в поясничном отделе позвоночника. При этом смещение тем больше, чем ниже оно локализуется. Так, в среднем второй поясничный позвонок меняет свое положение на 4 мм, третий - на 6, а четвертый - на 10 мм. Исключение составляет антелистез позвоночника в области пятого поясничного позвонка (L5), который максимально меняет положение на 6 мм, что можно объяснить его крепким соединением с первым крестцовым позвонком и крыльями подвздошных костей.

Причины поясничного антелистеза

Среди них следует назвать следующее:

  1. Врожденная патология фасеточных суставов и дужек позвонков.
  2. Травматические повреждения.
  3. Воспалительные процессы или онкологические поражения позвоночника.
  4. Хирургическое удаление задних участков позвоночных тел.
  5. Дегенеративный антелистез L4 позвонка часто развивается при артрозе позвоночника, при котором формируется нестабильность позвоночных сегментов.
  6. Поднятие тяжестей и физические нагрузки.
  7. Резкое сокращение спинных мышц.
  8. Пребывание в вынужденном положении в течение длительного времени.
  9. Резкие перепады температуры.

Кроме этого, данная патология может развиваться вследствие возрастных изменений, которые сопровождаются сужением позвоночного канала и артропатиями.

Клинические проявления поясничного антелистеза

степени спондилолистеза

Жалобы больных зависят от места смещения. При изменении положения 3 поясничного позвонка нарушается иннервация тазовых органов, функционирование репродуктивной системы, наблюдается спазм спинных мышц. При смещении L4 возникают корешковые боли и неприятные ощущения в области промежности и ягодиц, уменьшается их чувствительности. Антелистез L5 позвонка сопровождается болями в пояснице, которые плохо поддаются обезболивающей терапии. Больные занимают вынужденное положение. Характерный стеноз спинного канала, непроизвольное мочеиспускание или дефекация, неподвижность мышц спины в области поясницы. У пациентов меняется осанка и походка, нижние конечности атрофируются. Дальнейшее развитие заболевания приводит к инвалидности.

Этиология и клиника шейного антелистеза

Кроме смещений в области поясницы, часто диагностируют антелистез в районе шеи. Среди основных причин данной патологии можно выделить следующее:

  • врожденная гипоплазия отростков шейных позвонков;
  • антелистез шейного отдела позвоночника вследствие родовых травм;
  • возрастные изменения;
  • травмы;
  • опухолевые поражения;
  • шейный остеохондроз.

Смещение позвонков в области шеи опасно, поскольку может сопровождаться компрессией позвоночной артерии.

Это приводит к потере сознания вследствие выраженной гипоксии головного мозга. При смещении 2 шейного позвонка, как правило, появляется сильная головная боль (мигрень), что связано с нарушением кровоснабжения мозговой ткани. При изменении расположения С3 позвонка часто регистрируют головокружение, нарушение сна, охриплость, косоглазие, частые ангины и ларингиты.

При смещении четвертого позвонка шеи, как правило, нарушается слух, поскольку нервные окончания, которые проходят в данной области, иннервируют евстахиеву трубу. Также характерен болевой синдром, нарушение чувствительности рук, хроническая усталость и катаральные явления, нарушение чувствительности лица. При компрессии нервных корешков в области С4 позвонка также регистрируют двигательные нарушения в форме парапарезов и параплегий.

Если смещение шейных позвонков сопровождается выраженным стенозом спинного канала, нарушается работа парасимпатической нервной системы. Это сопровождается икотой, рвотой, высокой температурой, ощущением кома в горле, а также изменениями в работе сердечно-сосудистой системы.

Принципы лечения антелистеза

ЛФК

Консервативная терапия предполагает максимальное исключение нагрузок на позвоночник, ношение корсетов, прием обезболивающих и противовоспалительных препаратов, миорелаксантов для устранения мышечного спазма. Могут использовать блокады в сочетании с витаминами группы В. Допускаются методы физиотерапии, которые укрепляют мышцы брюшного пресса, а также сеансы массажа, плавание, ЛФК, электрофорез с дипроспаном. При отсутствии положительных результатов проводят оперативное лечение. Хирургическим путем фиксируют позвонки в правильном положении, при необходимости применяют искусственные имплантаты (например, при незарощенных дужках или для восстановления необходимой высоты позвонков).

Стоит помнить, что при появлении каких-либо жалоб, которые свидетельствуют о смещении позвонков, следует немедленно обратиться к врачу. Это предупредит ряд тяжелых осложнений и позволит избежать инвалидности.

По секрету

  • У вас сидячий образ жизни?
  • Часто сталкиваетесь с проблемой боли в спине?
  • Кого-то спасают массаж и гимнастика, а у кого-то нет на эти процедуры времени...
  • Вы не можете похвастаться королевской осанкой и стараетесь скрыть под одеждой свою сутулость?
  • Вам кажется, что это скоро пройдет само по себе, но боли только усиливаются...
  • Вы уже смирились с проблемой и не надеетесь найти эффективное средство...

Вернуть идеальную осанку можно ЛЕГКО. Перейдите по ссылке и узнайте как Валентина избавилась от этих проблем

Добавить комментарий