Болезнь Гоффа: признаки, методы лечения, профилактика

Примерно каждый восьмой случай тяжелой патологии коленного сустава связан с болезнью Гоффа (липоартрозом). Это распространенное заболевание может потребовать специальных методов обследования для исключения диагностических ошибок. Своевременное выявление заболевания и правильная лечебная тактика позволяют избежать тяжелых патологических изменений и обойтись без хирургического вмешательства.
Болезнь Гоффа коленного сустава

Этиологические факторы и механизм нарушений

Болезнь Гоффа коленного сустава сопровождается процессом перерождения жировой ткани в суставной полости. При этом заболевании выявляется повреждение жирового тела в месте крыловидных складок. В большинстве случаев причина, от чего образуется повреждение жирового тела, – это травма в области коленного сустава (передний отдел). Травмирующий фактор может быть разового значительного характера или систематическими невыраженными травмирующими воздействиями (частые резкие сгибательные движения в колене, положения тела в опоре на колени, вызывающие сдавливание).
Жировые дольки при механическом воздействии повреждаются (нарушается целостность, происходит защемление), что влечет образование кровоизлияний, отека и развитие воспалительного процесса. На месте повреждения происходит заместительное разрастание фиброзной соединительной ткани. Преобразованная жировая ткань утрачивает упругие и эластические свойства – нарушается амортизирующая функция сустава. При прогрессировании процесса разрастания фиброзная ткань распространяется в суставном пространстве между костными мыщелками (большеберцовой и бедренной кости). На этом этапе усиливаются воспалительные и болевые проявления, нарастает процесс ограничения подвижности в суставе. Происходит блокирование сустава разросшейся тканью жирового тела.

Болезнь Гоффа

Подобные изменения могут происходить и при гормональных изменениях в организме женщины в возрастном периоде от 45 до 65 лет (пред- или постменопаузный периоды), когда подвергается гиперплазии и перерождению тело Гоффа (крыловидные складки состоящие из жировой ткани). При этом аналогично с посттравматическими изменениями происходит утрата амортизационной функции сустава.

Основные клинические симптомы и отличительные признаки

Для заболевания характерна достаточно типичная клиническая картина. Основная симптоматика включает в себя:

  • болевые проявления (зачастую один из первых признаков, обращающих на себя внимание);
  • определяемая припухлость в передней, нижней части сустава;
  • парное (с двух сторон от связки надколенника) образование с выявляемой крепитацией и псевдофлюктуацией;
  • функциональное ослабление коленного сустава и снижение опорной устойчивости ноги;
  • снижение функции четырехглавой мышцы бедра (неполное разгибание в коленном суставе).

На основании жалоб пациента не всегда возможно окончательно установить диагноз заболевания. Обследование методом МРТ позволяет безошибочно поставить окончательный диагноз. Метод диагностики с помощью магнитно-резонансной томографии – это высокоинформативный способ определения размеров и границ мягких тканей (образований), который позволяет выявить гиперплазированные жировые тела Гоффа.

Существуют и другие дополнительные методы обследования. Помимо инвазионного метода обследования (артроскопия) применяется также рентгенографическое исследование сустава с наполнением его полости кислородом (артропневмография).

Применяемые методы лечения

Цель лечебного процесса – восстановление функционального полноценного состояния коленного сустава. Для этого необходимо подавить воспалительный процесс, предотвратить разрастание жировой ткани и избежать блокировки сустава, укрепить четырехглавую мышцу бедра. При восстановлении нормального физиологического состояния сустава и мышечной системы становится возможным восстановление функционального равновесия и работоспособности сустава.

Обследование коленного сустава

На ранних этапах заболевания всегда эффективно консервативное лечение, проводимое амбулаторно. Основные направления терапии включают:

  • покой и двигательный щадящий режим для больного сустава;
  • инъекционное введение кортикостероидных препаратов пролонгированного действия в суставную полость;
  • оксигенация больного сустава (введение кислорода в полость сустава);
  • лазеротерапия;
  • электростимуляция мышечных групп бедра и голени;
  • лечебная физкультура и массаж, направленные на укрепление мышц (особенно четырехглавой мышцы бедра).

В случае безуспешности терапевтического лечения и в случаях далеко зашедшего заболевания, при тяжелом течении, применяют хирургические методы медицинской помощи. Малотравматичным методом хирургического лечения является артроскопия (метод также используется для диагностики). По механизму исполнения он сравним с эндоскопической хирургией. Производится два прокола с отверстиями по 0,5 см и под видеонаблюдением специальным инструментом, адаптированным для доступа в операционную область, производится процесс резекции разросшихся фиброзно-жировых образований.

Результативность лечения

Прогноз в развитии заболевания при правильно подобранном лечении всегда благоприятный. Последствия клинических проявлений полностью исчезают: происходит процесс восстановления двигательных нарушений, нормализуется ослабленная мышечная функция, восстанавливается опорная устойчивость ноги. Благоприятный прогноз и после артроскопического лечения. Оставшиеся дольки жировой ткани полностью восстанавливают анатомические суставные образования, и восстанавливается амортизационная функция сустава.

Профилактические меры

Учитывая этиологию заболевания и характер его течения, следует обратить внимание на предупреждение травматизации коленного сустава:

  • избегать нагрузок или резких движений, способных вызвать травму сустава;
  • применять защитные наколенники у работников отдельных профессий, поза которых предполагает опору на колени.

В качестве профилактики осложненного патологического процесса имеет значение своевременная правильная диагностика заболевания, что позволяет провести эффективную консервативную терапию и избежать хирургического вмешательства.

Хотите навсегда избавиться от сутулости и боли в спине?

  • У вас сидячий образ жизни?
  • Часто сталкиваетесь с проблемой боли в спине?
  • Кого-то спасают массаж и гимнастика, а у кого-то нет на эти процедуры времени...
  • Вы не можете похвастаться королевской осанкой и стараетесь скрыть под одеждой свою сутулость?
  • Вам кажется, что это скоро пройдет само по себе, но боли только усиливаются...
  • Вы уже смирились с проблемой и не надеетесь найти эффективное средство...

Вернуть идеальную осанку можно ЛЕГКО. Перейдите по ссылке и узнайте как Валентина избавилась от этих проблем

Добавить комментарий