Болезнь Бехтерева: симптомы и лечение

Заболевание Бехтерева является хроническим поражением позвоночного столба, которое проявляется воспалением его суставов, а также ограничением подвижности, что при прогрессировании заболевания ведет к полному обездвиживанию и инвалидности. Анкилозирующий спондилоартрит – еще одно название этой патологии в сфере научной медицины. В данной статье описывается болезнь Бехтерева, указываются ее основные причины и клинические проявления, а также особенности лечения.
Боль в спине

Общая характеристика

Впервые указанную болезнь описал врач-невролог Владимир Бехтерев, вследствие чего она и получила свое название. Как правило, она начинает развиваться в подростковом возрасте, но яркие клинические проявления регистрируются только в 20-40 лет.

Болезнь характеризуется воспалительными изменениями в межпозвонковых суставах, что обусловливает их сращивание (анкилоз). Вследствие подобных изменений позвоночный столб оказывается в своеобразном жестком футляре, что ограничивает подвижность. Кроме этого, в патологический процесс могут втягиваться паравертибральные ткани, которые окружают позвоночник, внутренние органы или другие суставы организма.
Болезнь Бехтерева
В основном, данную патологию регистрируют у мужчин молодого возраста. Ее распространенность составляет примерно 0,15-1,4% среди взрослого населения. Эту болезнь диагностируют и среди женщин, но частота ее появления почти в 5 раз реже. Кроме этого, следует отметить, что заболевание Бехтерева среди женской половины населения протекает в более легких формах, поэтому выявляется труднее, как правило, на поздних стадиях развития, поэтому прогноз вследствие несвоевременного диагностирования менее благоприятный.

Этиология

На сегодняшний день четкая причина указанного поражения позвоночника остается невыясненной. Считается, что оно развивается среди лиц, у которых есть наследственная предрасположенность, и определяется особенностями иммунной системы. Так, наиболее часто болеют носители гена HLA-B27. Провоцирующими факторами могут быть вирусные и бактериальные инфекции (особенно поражения кишечника и мочеполовых органов), различные травмы, переохлаждения, гормональные изменения, аллергические процессы в организме. Также выдвигается гипотеза о психосоматической природе анкилозирующего спондилоартрита, когда он развивается в результате определенных особенностей НС человека, когда этиологическим фактором может стать сильный стресс.

Симптомы болезни

Проявления анкилозирующего спондилоартрита сначала напоминают банальный остеохондроз. На начальных этапах развития регистрируются воспалительные изменения в крестцово-подвздошных отделах, но впоследствии патологический процесс медленно переходит на участки, расположенные выше. Воспаление приводит к рефлекторному спазму мышц спины, что ведет к усилению боли и нарушению кровообращения в пораженных участках. В дальнейшем изменения в межпозвонковых суставах ведут к обездвиживанию позвоночника. На данном этапе медикаментозное лечение только облегчает состояние больных, а терапия народными средствами, как правило, вообще не дает положительного результата.
Болезнь Бехтерева
Первыми проявлениями болезни становятся боли в области поясницы, а также такие общие симптомы, как сонливость, слабость или повышенная раздражительность. Неприятные ощущения иногда локализуются в паху и переходят на внутреннюю поверхность бедер. Болевой синдром наиболее интенсивный ночью. Иногда на развитие болезни указывает поражение глаз (увеит).

Больные плохо спят, утром чувствуют скованность в спине, из-за чего им трудно вставать с постели. В течение дня данное проявление становится менее интенсивным. Впоследствии может ощущаться дискомфорт в шее, а наклоны туловищем в стороны затруднены и сопровождаются болью. Глубокое дыхание, чихание или кашель также провоцирует появление болевых ощущений. Со временем сглаживается физиологический изгиб позвоночника и формируется патологический кифоз. Ограничение подвижности нарастает. При отсутствии лечения развивается инвалидность с полным обездвиживанием спины и появлением специфической позы «просителя». Также характерно постоянное напряжение спинных мышц.

Кроме указанной симптоматики для анкилозирующего спондилоартрита характерно поражение сухожилий и связок, что также сопровождается болевым синдромом. Как правило, наблюдается поражение ахиллова сухожилия, которое прикрепляется к пятке, а также грудных мышц, которые прикрепляются к ребрам.

Стоит отметить, что у больных с заболеванием Бехтерева часто обнаруживают и другие патологические состояния, например, развивается болезнь Крона, псориаз, а также патологии сердечно-сосудистой системы с поражением клапанов сердца.

Болезнь Бехтерева у женщин

Следует отметить следующие особенности:

  • болевой синдром возникает в форме приступов;
  • патологический процесс обычно начинается с поражений плечевых суставов;
  • характерны полиартриты;
  • воспалительные изменения в суставах умеренные и могут стихать при отсутствии терапии;
  • несимметричное поражение крупных суставов;
  • как правило, поражается не поясничный, а грудной отдел позвоночника, что сопровождается стойким ограничением подвижности ребер и изменением глубины дыхания вследствие этого;
  • у женщин редко выявляют полный анкилоз.

Лечение болезни Бехтерева

Терапию направляют на уменьшение боли, устранение скованности позвоночника и предупреждения деформаций или других осложнений заболевания. Лечение оказывается наиболее эффективным, если его проводить до формирования необратимых повреждений суставов.

Главными препаратами, которые применяются при анкилозирующем спондилоартрите, являются нестероидные противовоспалительные лекарства. Их назначают длительными курсами до 1-5 лет. При обострениях пациентам следует принимать максимально высокие дозы лекарств, в стадии ремиссии проводят поддерживающий курс лечения. Наиболее эффективными препаратами с указанной группы является диклофенак, бутадион, а также индометацин или кетопрофен. Хороший терапевтический эффект дает селективное противовоспалительное средство – мовалис. Данные препараты эффективно снимают боль и уменьшают скованность суставов, но полностью вылечить болезнь с их помощью не удается (они влияют только на симптомы и улучшают общее состояние пациентов). Для базисной терапии больным также назначают сульфасалазин, накладывают компрессы с димексидом, а при необходимости внутрисуставно вводят кортикостероидные гормоны.

В терапии с успехом применяют физиотерапевтические методики. Хороший эффект дает криотерапия жидким азотом, сероводородные ванны, магнитотерапия и массаж (только в стадии ремиссии), гирудотерапия. Облегчает состояние пациентов плавание, растяжки, систематическое закаливание и специальная гимнастика. Комплекс упражнений должен разрабатывать врач с учетом клинического течения заболевания. Заниматься нужно ежедневно в течение не менее 30 минут. Для борьбы с тугоподвижностью рекомендуются наклоны, повороты тела в разные стороны, а также вращения суставами. Все упражнения следует выполнять энергично, с широкой амплитудой, что помогает предупреждать сращения позвонков.

Стоит помнить, что своевременная терапия замедляет развитие анкилозирующего спондилоартрита и повышает качество жизни больных, поэтому при первых его проявлений нужно обратиться за медицинской помощью.

Хотите навсегда избавиться от сутулости и боли в спине?

  • У вас сидячий образ жизни?
  • Часто сталкиваетесь с проблемой боли в спине?
  • Кого-то спасают массаж и гимнастика, а у кого-то нет на эти процедуры времени...
  • Вы не можете похвастаться королевской осанкой и стараетесь скрыть под одеждой свою сутулость?
  • Вам кажется, что это скоро пройдет само по себе, но боли только усиливаются...
  • Вы уже смирились с проблемой и не надеетесь найти эффективное средство...

Вернуть идеальную осанку можно ЛЕГКО. Перейдите по ссылке и узнайте как Валентина избавилась от этих проблем

Добавить комментарий