Боль в пояснице: причины и лечение

Боль в спине является одной из жалоб, наиболее часто предъявляемых врачу на приёме. Как правило, болевой синдром имеет доброкачественный характер, но в то же время может являться признаком серьёзных заболеваний. Поэтому при возникновении подобного симптома не стоит откладывать визит в поликлинику.
Боль в пояснице

Почему болит поясница

Поясничная область ограничена сверху нижним краем XII рёбер, внизу – верхним краем гребня подвздошной кости. Здесь расположены почки с надпочечниками, брюшной отдел аорты, позвоночник, спинной мозг, мышцы, связки.
К появлению болевых ощущений в поясничной области могут приводить следующие причины:

  • остеохондроз поясничного отдела является самым распространённым источником болевого синдрома. Характерно чувство усталости в спине, тянущая боль, умеренная по интенсивности. Неприятные ощущения в пояснице усиливаются после физических нагрузок, продолжительного пребывания в одной позе;
  • Боль в спине

  • грыжа межпозвоночного диска относится к осложнениям существующего остеохондроза, сопровождается смещением диска, расположенного между позвонками. Характерна резкая боль, возникающая остро после падения, неловкого движения, подъёма тяжести. Отмечается напряжение мышц, обусловленное болевыми импульсами;
  • радикулопатия – повреждение корешка нерва, раздражение либо сдавление существующей грыжей диска. Характерна острая боль (люмбалгия), ограничение активных движений в поясничном отделе. При развитии компрессионного корешкового синдрома беспокоит боль в пояснице, отдающая в ногу. Также отмечается нарушение чувствительности по ходу поражённого нерва (онемение, покалывание, жжение);
  • стеноз межпозвоночного канала встречается в пожилом возрасте. Боль наиболее сильно беспокоит после продолжительной ходьбы, проходит в состоянии покоя. Характерным признаком является развитие неврогенной перемежающейся хромоты, появление онемения и покалывания в ногах во время движения;
  • болезнь Бехтерева или анкилозирующий спондилоартрит сопровождается развитием значительного ограничения подвижности позвоночника. Начало постепенное – беспокоят боли в области крестца, поясницы, возможны суставные боли. Отмечается скованность в позвоночнике по утрам, которая проходит с началом движений;
  • миозит – воспаление мышц, при котором возникает постоянная ноющая боль в области поражённой мышцы, не проходящая в состоянии покоя. При пальпации прощупываются узелки, плотные тяжи, возможна локальная гипертермия;
  • заболевания почек – при воспалительных процессах (пиелонефрите) помимо постоянной ноющей, тянущей боли в области поясницы наблюдаются дизурические расстройства, возможно повышение температуры, периферические отёки, возникающие утром после сна. При наличии стеноза мочеточника камнем, объёмным образованием происходит нарушение пассажа мочи из почечной лоханки, вследствие чего растягивается почечная капсула, и появляются острые боли в поясничной области;
  • аневризма брюшного отдела аорты представляет собой выбухание части стенки аорты и сопровождается сдавлением рядом расположенных органов. Заболевание более характерно для лиц мужского пола, встречается в пожилом возрасте. Проявляется наличием тупых ноющих болей, ощущением пульсации в животе;
  • опоясывающий лишай – заболевание, вызванное внедрением вируса в клетки спинного мозга и корешковых ганглиев. Болезнь начинается остро, возникает чувство жжения и покалывания по ходу поражённого нерва, повышается температура тела, появляется опоясывающая боль в пояснице или грудной клетке. Затем появляются высыпания на коже в виде розовых пятен, на фоне которых образуются пузырьки. Поражение имеет односторонний характер;
  • плоскостопие – изменение (уплощение) свода стопы. При этом заболевании вследствие изменения биомеханики ходьбы значительно возрастает нагрузка на позвоночник, что способствует появлению механических болей.

Говоря о том, почему болит спина в пояснице, нельзя забывать про отражённые боли при наличии заболеваний органов, расположенных в грудной клетке и малом тазу. При этих состояниях болевые ощущения могут распространяться (иррадиировать) в позвоночник в районе поясницы.

Локализация болевых ощущений

Исходя из расположения болевых ощущений, можно заподозрить то или иное заболевание.

Боли в спине справа выше поясницы свидетельствуют о возможной патологии со стороны следующих органов:

  • лёгких и плевры (правосторонний плеврит, очаговая пневмония) ― при этом могут наблюдаться боли в спине справа сзади, связанные с дыханием, которые сопровождаются лихорадкой, одышкой, кашлем;
  • печени и желчного пузыря (желчнокаменная болезнь, обострение хронического холецистита). Боль колющая, возникает после чрезмерного употребления жирной, острой, жареной пищи, присутствуют диспепсические симптомы (отрыжка, тошнота, чувство горечи во рту), может быть субфебрильная лихорадка.

Боль в спине выше поясницы слева встречается при таких заболеваниях, как:

  • панкреатит – часто боль опоясывающая, сопровождается тошнотой и рвотой;
  • острый инфаркт миокарда – боль интенсивная, продолжительная, локализуется под левой лопаткой, могут наблюдаться нарушения ритма сердца, признаки кардиогенного шока;
  • перикардит – боли длительные, постоянные, усиливаются в горизонтальном положении;
  • левосторонний плеврит – может провоцировать боли слева сзади, которые усиливаются при дыхании и наклонах туловища в противоположную сторону.

Боль в позвоночнике в поясничном отделе может быть связана с наличием:

  • остеохондроза данной области,
  • межпозвоночных грыж в пояснично-крестцовом отделе позвоночника;
  • объёмных образований: опухолей, абсцессов;
  • артериовенозных мальформаций спинного мозга;
  • компрессионных и патологических переломов.

Боль в спине ниже поясницы может быть обусловлена патологией органов малого таза, как правило, сопровождается иррадиацией в крестец. К этим заболеваниям относятся:

  • инфекционные гинекологические болезни;
  • эндометриоз;
  • миома матки;
  • патология предстательной железы;
  • заболевания дистального отдела толстого кишечника.

От чего возникает боль в пояснице у женщин

Часто возникают боли в пояснице при беременности. Они, главным образом, связаны с воздействием следующих факторов:

  • увеличение нагрузки на позвоночник в результате быстрого роста массы тела;
  • усиление поясничного лордоза и смещение центра тяжести у беременных женщин;
  • формирование плоскостопия;
  • сдавление внутренних органов и корешков спинномозговых нервов растущей маткой.

Боли в спине на ранних сроках беременности могут быть вызваны такими причинами, как:

  • действие прогестерона на мышцы и связки: уменьшение их тонуса, расслабление;
  • инфекции почек и мочевого пузыря;
  • наличие внематочной беременности;
  • угроза прерывания беременности.

Блокада болей в пояснице
Боли в поясничной области перед месячными могут быть обусловлены наличием следующих состояний:

  • изменение гормонального фона, приводящее к задержке жидкости в интерстиции;
  • ретрофлексия матки (загиб кзади).

После родов женщину также могут беспокоить неприятные ощущения в поясничной области, которые могут быть спровоцированы следующими факторами:

  • растяжение мышц таза во время родов;
  • увеличенная нагрузка на позвоночник вследствие частого ношения ребёнка на руках.

Лечение боли в пояснице

Терапия будет эффективной только в случае выявления источника боли и точного установления диагноза. При появлении болевых ощущений в поясничной области необходимо обратиться к врачу, особенно если есть следующие признаки:

  • боль постоянная, не проходит в состоянии покоя;
  • болевые ощущения беспокоят ночью;
  • интенсивность болевого синдрома усиливается с течением времени.

Так как чаще всего источником боли является остеохондроз и его осложнения в виде формирования межпозвоночных грыж, то проводится комплексная терапия, включающая в себя лечение боли, устранение воспалительных явлений. С этой целью широко используют следующие лекарственные средства и способы лечения:

  • нестероидные противовоспалительные средства курсами. В первые 3-5 дней применяются внутримышечные уколы, которые быстро позволяют снять боль и уменьшить воспаление. Затем переходят на пероральный приём препаратов. Для усиления эффекта желательно местно использовать мазь, содержащую лекарственный препарат из группы НПВС;
  • миорелаксанты помогают снять напряжение мышц, возникающее рефлекторно, что также приводит к уменьшению болевых ощущений;
  • витамины группы В оказывают благоприятное терапевтическое воздействие на нервную ткань, широко применяются в лечении дегенеративных и воспалительных заболеваний нервной и костно-мышечной системы;
  • лечебная блокада – паравертебральное или эпидуральное введение местного анестетика. Для усиления терапевтического действия дополнительно могут использоваться глюкокортикостероиды, вазоконстрикторы, спазмолитики;
  • физиотерапевтические методы – применяется магнитотерапия, УВЧ – терапия, электрофорез;
  • массаж.

Что делать, если болит поясница во время беременности:

  • желательно использовать специальный бандаж для беременных с целью уменьшения нагрузки на позвоночник;
  • для профилактики плоскостопия применять ортопедические стельки.

Поясничная боль у беременной является поводом для внеочередного посещения лечащего врача.

Лечебная гимнастика

С целью укрепления мышц спины можно самостоятельно выполнять дома физические упражнения. Желательно, чтобы такие занятия были регулярными.
Гимнастика для спины представляет собой комплекс движений, выполнение которых направлено на достижение следующих задач:

  • улучшение осанки;
  • повышения силы и мышечного тонуса;
  • усиление кровообращения.

Примерный комплекс упражнений включает в себя следующие движения:

  • наклоны туловища в стороны, а также вперёд и назад;
  • повороты корпуса в стороны;
  • в положении стоя на четвереньках прогибание спины в поясничном отделе вверх и вниз;
  • лёжа на спине с согнутыми в коленных суставах ногами – поднимание таза вверх;
  • лежа на спине с выпрямленными ногами – поочерёдное сгибание ног в коленном и тазобедренном суставе и подтягивание колена к груди.

Каждое упражнение необходимо выполнять от 5 до 10 раз.

Таким образом, существует множество причин, вызывающих боли в области поясницы ― от патологических состояний с благоприятным прогнозом, до серьёзных заболеваний, требующих немедленной помощи специалистов. Без точного установления диагноза крайне нежелательно заниматься самолечением ― это может привести к тяжёлым последствиям.

По секрету

  • У вас сидячий образ жизни?
  • Часто сталкиваетесь с проблемой боли в спине?
  • Кого-то спасают массаж и гимнастика, а у кого-то нет на эти процедуры времени...
  • Вы не можете похвастаться королевской осанкой и стараетесь скрыть под одеждой свою сутулость?
  • Вам кажется, что это скоро пройдет само по себе, но боли только усиливаются...
  • Вы уже смирились с проблемой и не надеетесь найти эффективное средство...

Вернуть идеальную осанку можно ЛЕГКО. Перейдите по ссылке и узнайте как Валентина избавилась от этих проблем

Комментарии
Аватар пользователя Римма
Спасибо, интересная статья. Как раз спина разболелась, завтра пойду на прием к врачу. А то не согнуться, не разогнуться.
Добавить комментарий