Боль в колене при сгибании: возможные причины и лечение

Коленный сустав — подвергаемая наибольшим нагрузкам и одновременно из-за своего строения довольно хрупкая костно-мышечная структура. Зачастую регенеративная способность клеток не справляется с предъявляемыми статическими и динамическими нагрузками. И тогда развиваются патологические изменения, основным проявлением которых является боль в колене.
Боль в колене при сгибании

Коленный сустав: анатомические особенности

Чтобы было понятно, почему люди так часто жалуются на боль в колене при сгибании, необходимо разобраться в строении суставной структуры колена. Коленный сустав — вторая по массивности костно-мышечная структура после тазобедренного. Колено состоит из 3 суставных структур:

  • сустав надколенника (сочленение надколенника с голенью);
  • подколенный сустав (соединяющий большеберцовую кость с бедренной);
  • суставное сочленение костей голени (образовано малоберцовой и большеберцовой костями).

Строение колена
Суставная система колена обладает следующими характерными особенностями:

  • поверхностное расположение провоцирует травмирование;
  • анатомически нестабильный (между поверхностями костей располагается хрящевая прокладка — мениск — выполняющая роль стабилизатора);
  • хрящевые структуры получают питание из синовиальной жидкости (в них отсутствуют кровеносные сосуды); любая патология в организме, способная повлиять на процесс выработки синовиальной жидкости, приводит к болезни коленного сустава;
  • внутрисуставные связки и внесуставные сухожилия плохо развиты.

Почему болит колено?

Возникшие в колене боли различной интенсивности можно объяснить следующими повреждениями:

  • мениска и гиалиновых хрящей, покрывающих суставные поверхности костей;
  • связочного аппарата внутри колена;
  • внешних сухожилий вокруг коленного сустава;
  • патология суставных оболочек и синовиальной жидкости;
  • врожденное патологическое строение;
  • дегенеративно-дистрофические изменения.

Травмы колена

Травмы колена можно назвать спутником спортсменов. Чрезмерные нагрузки вызывают резкую боль (чаще в надколенно-бедренной зоне) и ограничение подвижности. Часто встречающиеся травмы:

  • растяжения/разрывы внутрисуставных/внесуставных связок;
  • повреждение мениска;
  • разрыв капсулы;
  • перелом костей внутри сустава.

Характерна боль при сгибании и в покое. Травма диагностируется только при инструментальных исследованиях, часто прибегают к рентгену сустава.

Воспаление

Воспалительному процессу характерны отек колена и болезненность различной интенсивности.

Бурсит колена (воспалительное поражение оболочки синовиальной сумки):

  • мягкая округлая припухлость в области надколенника;
  • местная гипертермия;
  • усиление болезненности при подъеме по лестнице;
  • общие симптомы (недомогание, гипертермия ярко выражены при бурсите инфекционной этиологии).

Киста Бейкера (иначе подколенный бурсит):

  • болезненное при пальпации уплотнение в подколенной ямке, увеличивающееся в размерах при разгибании;
  • отсутствие гиперемии;
  • боль под коленом сзади, характер давящий;
  • периодически возникающая блокада колена.

На приеме у врача-травматолога
Тендинит (воспаление сухожильного аппарата):

  • боль между коленной чашечкой и голенью, возникающая или усиливающаяся вначале/после нагрузки;
  • местные воспалительные признаки (гиперемия, отечность).

Воспаление мениска:

  • боль при приседании и вставании, характер нарастающий;
  • вначале болезненность охватывает весь сустав, с развитием воспаления ограничивается суставной щелью снаружи или с внутренней стороны;
  • медиальная и латеральная локализация боли указывает на расположение поврежденного мениска;
  • дальнейшее развитие отека, при пальпации симптомы переката и щелчка;
  • постепенно нарастающая слабость пораженной конечности;
  • возможна блокада сустава;
  • для хронического воспаления мениска характерны беспокоящие боли при спуске по лестнице.

Артрит колена (гонит):

  • болезненность при глубоком сгибании, зачастую возникает утром или после серьезных нагрузок;
  • небольшая физическая нагрузка устраняет боль;
  • локальная гиперемия, гипертермия, отечность;
  • амплитуда сгибания обычно не страдает, иногда отмечается утренняя скованность.

Дегенеративные заболевания

Дегенеративные изменения суставных структур возникают на фоне длительных нагрузок (профессиональная деятельность, ожирение и т. д.), развиваются постепенно, со временем обострения становятся более частыми, а период ремиссии сокращается.

Деформирующий остеоартроз (гонартроз):

  • удел людей среднего возраста;
  • медленное, незаметное развитие;
  • специфический хруст при движениях;
  • болезненность при нагрузках (статических, динамических), вначале проходящая после отдыха, потом постоянная;
  • при запущении процесса развиваются деформации и стойкие контрактуры, обезболивание неэффективно, единственный выход — операция.

Остеохондропатия
Поражаются бугристости и костные выступы, зачастую в процесс вовлекаются прикрепленные к ним мышечные сухожилия.

Болезнь Осгуда-Шлаттера (связанное с недостаточным развитием кровоснабжения поражение бугристости большеберцовой кости с прикрепленным к ней сухожилием подколенника):

  • патология подросткового возраста (чаще у мальчиков), напрямую связана со спортом;
  • нарастающие боли при сгибании, локализующиеся под коленом;
  • отечность, болезненная пальпация;
  • бугористая поверхность большеберцовой кости сглажена, пальпация выявляет твердый выступ;
  • самостоятельно проходит с возрастом, иногда необходима операция.

Системная патология

Хотя для ревматоидной патологии характерно поражение мелких суставов, не исключено поражение коленного сустава.

Ревматоидный артрит:

  • волнообразное течение;
  • при обострении резкая боль;
  • краснота и отечность сустава;
  • характерна утренняя скованность колена;
  • лечение сложное, длительное.

Редкие причины появления в колене боли при сгибании:

  • подагра;
  • боли в бедре и спине, иррадиирующие в колено;
  • красная волчанка;
  • рассекающий остеохондрит (отделение от кости части хряща, его отмирание и перемещение в суставной полости);
  • аллергический артрит.

Что делать при болях в колене?

  1. Обеспечить коленному суставу покой.
  2. Приложить лед (не больше 20 мин).
  3. Попытаться унять боль приемом аспирина, ибупрофена и других НПВС.
  4. При появлении резкой нестерпимой или постоянной/периодической боли обратиться в медицинское учреждение.


Важно!
Быстрое оказание медицинской помощи и адекватное лечение причинной патологии предупредит хронизацию процесса, развитие стойкой тугоподвижности и осложнений.

Схема лечения болей в колене при сгибании

  • диагностика причинной патологии и специфическая терапия: НПВС (нивелируют воспаление); антибиотики (при инфекционной этиологии поражения); хондропротекторы (препараты, восстанавливающие эластичность хрящей); иммунодепрессанты (при ревматоидной этиологии);
  • местное лечение (мази/гели с препаратами НПВС, с согревающим эффектом);
  • физиотерапия, массаж;
  • лечебные упражнения, предупреждающие тугоподвижность;
  • артроскопия (проводится для диагностики и с целью изъятия из синовиальной полости фрагментов костных, хрящевых фрагментов);
  • операция (проводится в запущенных случаях, иногда для восстановления движений в колене показана артропластика — полная/частичная замена суставных тканей колена искусственными материалами).

Боли в коленном суставе, какими бы интенсивными (слабые, нестерпимые) и длительными (периодические, постоянные) они ни были — серьезный повод обратиться в клинику. Даже невыраженные, лишь периодически появляющиеся боли могут быть первым проявлением дегенеративной или системной патологии. Самолечение коленных болей лишь усугубляет процесс и переводит его в хроническую форму, что чревато полной потерей суставной подвижности вплоть до инвалидности и более радикальным лечением.

По секрету

  • У вас сидячий образ жизни?
  • Часто сталкиваетесь с проблемой боли в спине?
  • Кого-то спасают массаж и гимнастика, а у кого-то нет на эти процедуры времени...
  • Вы не можете похвастаться королевской осанкой и стараетесь скрыть под одеждой свою сутулость?
  • Вам кажется, что это скоро пройдет само по себе, но боли только усиливаются...
  • Вы уже смирились с проблемой и не надеетесь найти эффективное средство...

Вернуть идеальную осанку можно ЛЕГКО. Перейдите по ссылке и узнайте как Валентина избавилась от этих проблем

Добавить комментарий