Артроскопия плечевого сустава

В силу своей высокой мобильности плечевой сустав часто подвергается травмам: вывихам, разрывам связок. Произвести визуализацию повреждений и выполнить реконструктивную операцию возможно при помощи артроскопии. Этот вид оперативного вмешательства относится к малоинвазивным хирургическим способам диагностики и лечения заболеваний суставов.
артроскопия

Что это такое

артроскопия плеча

Артроскопия плечевого сустава производится в условиях хирургического отделения под общей или местной анестезией. После укладки пациента в определённом положении, в полость сустава вводят 0,9 - процентный раствор хлорида натрия в объёме от 30 до 40 мл с целью растяжения капсулы и лучшей визуализации структур. Затем производят небольшой надрез, в который вводят специальный инструмент ― артроскоп. Он представляет собой жёсткую трубку, оснащённую оптической системой. Изображение, получаемое во время исследования, в увеличенном виде выводится на экран монитора. Во время проведения обследования можно не только выявить патологические изменения внутри сустава, но и провести такие операции, как:

  • фиксация связок при их отрыве;
  • удаление нежизнеспособных тканей;
  • иссечение остеофитов – краевых разрастаний костной ткани;
  • извлечение хондромных тел;
  • резекция гипертрофированной синовиальной оболочки;
  • хондропластика;
  • удаление спаек.

После проведения артроскопии отмечаются выраженные положительные изменения со стороны поражённого сустава в виде:

  • уменьшения болевого синдрома;
  • снижения количества выпота в суставной полости;
  • увеличения амплитуды движений в суставе.

Преимущества артроскопии

Артроскопия в настоящее время представляет собой альтернативу стандартной операции с широким доступом благодаря тому, что обладает следующими качествами:

  1. Низкая травматичность и малоинвазивность.
  2. Высокая информативность.
  3. Малозаметные послеоперационные рубцы.
  4. Небольшой период реабилитации.
  5. Возможность провести вмешательство в условиях стационара короткого пребывания.
  6. Малый процент послеоперационных осложнений.

Показания к проведению артроскопии

Артроскопическая операция показана при следующих состояниях:

  1. Уточнение диагноза, если другие методы обследования оказались малоинформативны.
  2. Сохранение болевого синдрома после оперативных вмешательств.
  3. Повреждения сустава, сопровождающегося гемартрозом – кровоизлиянием в полость суставной сумки.
  4. Травма сухожилия двуглавой мышцы.
  5. Ревматоидный артрит, сопровождающийся гипертрофией синовиальной оболочки.
  6. Нестабильность плечевого сустава (привычные вывихи или подвывихи плеча).
  7. Развитие контрактуры – стойкое уменьшение объёма движений в плечевом суставе.
  8. Импиджмент синдром (плече-лопаточный периартрит) – состояние, при котором происходит сдавление мышц отростком лопатки, вследствие чего возникает боль во время отведения и сгибания плеча.

Противопоказания

Противопоказания к проведению артроскопии малочисленны. К ним относятся:

  • воспалительные явления в полости сустава инфекционного характера;
  • наличие общих противопоказаний для проведения обезболивания (тяжёлые декомпенсированные заболевания системы кровообращения и дыхания, патология со стороны печени и почек с нарушением их функции, аллергические реакции на компоненты анестезии).

Осложнения

Процедура артроскопии характеризуется низким процентом осложнений. Тем не менее, возможно возникновение:

  • кровотечений из повреждённого во время манипуляций сосуда;
  • инфекционного воспаления;
  • ятрогенных повреждений структур сустава.

Реабилитация

фиксация плечевого сустава

Так как метод проведения артроскопии отличается низкой травматичностью, то период послеоперационного восстановления занимает не более 6-7 дней. Проводимые мероприятия направлены на достижение следующих эффектов:

  • уменьшение отёка мягких тканей;
  • наиболее быстрого восстановления двигательной функции сустава;
  • поддержания мышечной силы.

Программа реабилитации после проведения операции начинается в условиях стационара и затем продолжается в амбулаторных условиях. Весь этап восстановления можно разделить на периоды:

Ранний послеоперационный – включает в себя:

  • наложение асептической повязки;
  • медикаментозную терапию (купирование боли и воспалительных явлений);
  • отсутствие каких-либо нагрузок на сустав в первые два дня;
  • проведение занятий лечебной физкультурой - начинают с третьего дня, направлено на поддержание мышечного тонуса, укрепления мышечно-связочного аппарата, улучшение кровоснабжения в области сустава.

Период иммобилизации – необходим для заживления тканей и формирования устойчивого рубца. Производят фиксацию плечевого сустава в положении отведения в течение последующих 3- 4 недель. В этот период также выполняются упражнения ЛФК в виде изометрической гимнастики. Проводится электромиостимуляция.

лечение плеча

Период восстановления функционального состояния плечевого сустава. Проводят следующие реабилитационные мероприятия:

  • упражнения ЛФК в виде пассивных движений, начало активных;
  • массаж курсами;
  • физиотерапевтические процедуры;
  • ограничение спортивных нагрузок (до полугода).

Стоимость проведения артроскопии

Этот метод диагностики и лечения является дорогостоящей процедурой. Полная стоимость складывается из оплаты следующих услуг:

  • пребывания в стационаре;
  • вида обезболивания;
  • проведения самой процедуры;
  • последующей реабилитации;
  • использования расходных материалов в процессе операции.

Таким образом, полная стоимость артроскопии с использованием расходных материалов составляет порядка 45 тысяч рублей и выше в зависимости от объёма операции.

Хотите навсегда избавиться от сутулости и боли в спине?

  • У вас сидячий образ жизни?
  • Часто сталкиваетесь с проблемой боли в спине?
  • Кого-то спасают массаж и гимнастика, а у кого-то нет на эти процедуры времени...
  • Вы не можете похвастаться королевской осанкой и стараетесь скрыть под одеждой свою сутулость?
  • Вам кажется, что это скоро пройдет само по себе, но боли только усиливаются...
  • Вы уже смирились с проблемой и не надеетесь найти эффективное средство...

Вернуть идеальную осанку можно ЛЕГКО. Перейдите по ссылке и узнайте как Валентина избавилась от этих проблем

Добавить комментарий